Patienten sollen Rezepte selbst bezahlen

Patienten sollen ab dem morgigen Mittwoch einen Großteil ihrer Medikamente selbst bezahlen. Nach Einschätzung des Berliner Berufsverbandes der Internisten werden mindestens 400 der 6 000 Ärzte nur noch "Privatrezepte" ausstellen. Dadurch müssen sich künftig auch Kassenpatienten um die Rückerstattung der Kosten bemühen.Die Maßnahme der Ärzte ist eine Form des Protestes gegen die Gesundheitsreform. Der Vorsitzende des Berufsverbandes der Internisten, Hans-Georg Fritz, sagte zur Begründung: "Die Ärzte sind aufgebracht, weil sie wegen der Sparpolitik mittlerweile die Medikamente für ihre Patienten finanzieren müssen." Denn die Berliner Mediziner haben nach Berechnungen der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) ihren Jahres-Etat für Medikamente von insgesamt 1,56 Milliarden Mark ausgeschöpft. Honorarabzug für ÄrzteNach den Bestimmungen der Gesundheitsreform muss jeder Arzt, der jetzt weiter Rezepte auf Kassenkosten verschreibt, für den Mehrverbrauch haften. Die Kassenärztliche Vereinigung geht davon aus, dass jedem Arzt jährlich 13 000 Mark von seinem Honorar abgezogen werden. Diese Regelung, die bereits jetzt gilt, soll im Jahr 2001 erstmals rückwirkend angewendet werden. Die Mediziner glauben, dass Privatrezepte ihr Budget jedoch nicht belasten.Die Last trägt zunächst der Kassenpatient. Patienten könnten sich entweder vor dem Gang in die Apotheke die Kosten von der Krankenkasse erstatten lassen, sagt Internisten-Chef Fritz. Sie könnten aber auch das Rezept später bei ihrer Krankenkasse einreichen. Die Krankenkassen verwahren sich gegen diese Wege: "Die Ärzte sind dazu verpflichtet, notwendige Medikamente über Kassenrezepte und nicht zu Lasten der Patienten zu verordnen", sagte am Montag der Sprecher der Ersatzkassen, Andreas Kniesche. Die Versicherten werden aufgefordert, ihrer Kasse die Ärzte mitzuteilen, die Privatrezepte verwenden. Es werde dann geprüft, ob dem Mediziner die Zulassung entzogen werde."Mit Berufsethos unvereinbar"Eine Umfrage unter Ärzten ergab, dass noch nicht alle der Empfehlung des Internistenverbandes folgen. Ärztin Angelika Prehn aus Friedrichshain stellt nur Privatrezepte aus, wenn Patienten beispielsweise Hustenmittel oder verschreibungspflichtige, preiswerte Schmerzmedikamente, wie Analgin, benötigen. Für den Chef der Hautärztevereinigung, Burkhard Bratzke, ist die Protestform "unvereinbar mit dem ärztlichen Ethos". Unter der Hand gebe es aber "nicht wenige" Ärzte, die Privatrezepte statt Kassenverschreibungen verwenden.Als weitere Form des Protestes will der Internistenverband auch, dass die Ärzte ihre Patienten früher in die Klinik einweisen. "Wir haben im Vorfeld eine Probeabstimmung unter den mehr als 1 000 Internisten gemacht, diesen Maßnahmen wurde hundertprozentig zugestimmt", sagte der Verbandsvorsitzende der Internisten, Hans-Georg Fritz.MEDIKAMENTE Budget ausgeschöpft // Das Budget für die Arzneimittel der 6 000 Internisten ist seit Anfang der vergangenen Woche aufgebraucht. Die Ärzte zahlen die Medikamente für ihre Patienten jetzt aus eigener Tasche.Die Mediziner müssen dennoch alle für die Erkrankung notwendigen Arzneimittel weiter verschreiben. Statt teurer Mittel sollen nun Nachahmer-Präparate verwendet werden.