Schwarze Schafe in weißen Kitteln

Berlins Ärzte betrügen die Krankenkassen jedes Jahr um gut zwei Millionen Mark. Sie fälschen ihre Abrechnungen - und keiner merkt's. Denn die Prüfkriterien sind so lasch, daß nur die unferfrorensten Abzocker erwischt werden.Der Vorsitzende der Kassenärztlichen Vereinigung (KV), Manfred Richter-Reichhelm sagt zwar: "Wir wollen rigoros aufräumen mit den Falschabrechnern." Aber bislang hat die KV nichts unternommen, was den Abzockern das Handwerk legen könnte. Mit den derzeit gültigen Zeitvorgaben lassen sich Abrechnungen problemlos fingieren. Ein Beispiel: Obwohl ein seriöser Arzt zehn bis 15 Minuten benötigt, um ein Belastungs-EKG zu erstellen, läßt die KV Abrechnungen durchgehen, die dafür nur eine Minute ansetzen. Für einen Hausbesuch veranschlagt das Ärztegremium unrealistische sieben Minuten. Zum Vergleich: In Hamburg geht die dortige KV von 20 Minuten aus. Allzu leicht wird es Ärzten, die auf eine schnelle Mark aus sind, auch bei Ganzkörperuntersuchungen gemacht. Laut Berliner KV können sie sage und schreibe 20 Patienten in einer Stunde untersuchen, denn der Gesundheitscheck von Kopf bis Fuß soll in drei Minuten zu schaffen sein.Die Zeitvorgaben hat die KV im vorigen Jahr selbst aufgestellt, um schwarze Schafe zu finden. Aber dies gelang bei gerade mal 150 der rund 6 000 Ärzten. Sie wurden als Abzocker überführt. Die Betrüger hatten teilweise jeden Tag mehr als zwölf Stunden behandelt. Ein Allgemeinmediziner beispielsweise rechnete pro Quartal 450 000 Mark ab - dafür hätte er jeden Tag mehr als 22 Stunden arbeiten müssen. Als die fingierten Abrechnungen öffentlich bekannt wurden, schaltete sich die Kriminalpolizei ein. Die Ermittlergruppe "Medicus" stellte mittlerweile gegen drei Ärzte Strafanzeige. Allerdings ist dies nur die Spitze eines Eisbergs: "Die Überprüfungen werden nicht mit aller Macht durchgezogen", erregt sich der Allgemeinarzt Herrmann Agena. Zudem seien die Zeitvorgaben völlig unrealistisch. "Sie gehen in den Bereich des Absurden", gesteht der frühere KV-Vorsitzende Roderich Nehls ein. Das Nachsehen haben jene, die sauber arbeiten, sagt Berlins Ärztekammerpräsident Ellis Huber. Sie müßten sich mit weniger Geld zufrieden geben, denn der Finanztopf der niedergelassenen Ärzte ist nach oben begrenzt - alle zusammen bekommen von den Krankenkassen höchstens 2,1 Milliarden Mark im Jahr. Schon seit acht Monaten verspricht die KV, gegen die schwarzen Schafe in den weißen Kitteln vorzugehen. Aber der jüngste Versuch in der vergangenen Woche scheiterte wiederum. Ein neues Raster wurde zwar erarbeitet, aber vom Parlament des Ärztegremiums abgeschmettert. Zu den Kritikern gehört auch der heutige KV-Vorsitzende Richter-Reichhelm: "Die neue Regelung ist zu großzügig und zu arztfreundlich". Er hofft, daß in den kommenden Wochen ein neuer Prüfkatalog auf dem Tisch liegt, damit man wenigstens die Abrechnungen in diesem Jahr überprüfen kann. +++