Neue Sparauflage der Krankenkassen

Zwischen den Krankenkassen und der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) bahnt sich ein handfester Streit an. Das Arznei- und Heilmittelbudget soll nach Ansicht der Kassen in diesem Jahr um 20,8 Prozent gesenkt werden. Für die Patienten würde das bedeuten: Sie bekommen nur noch lebensnotwendige Medikamente verordnet.Als "völlig unhaltbar" bewertete der Urologe Manfred Richter-Reichhelm, der als neuer Vorstandsvorsitzender der KV im Gespräch ist, das Angebot der Kassen, Leidtragende seien vor allem die Patienten. Sie erhalten dann nach seiner Ansicht nicht mehr die Medikamente, die sie eigentlich brauchen. Scharfe Kritik "Wir werden nur lebensnotwendige Arzneimittel, wie Insulin, Antibiotika oder sogenannte Zytostatika bei Krebserkrankungen, verschreiben können", so Richter-Reichhelm. Jene Präparate, die der Urologe beispielsweise bei gutartigen Prostatavergrößerungen oder bestimmten Venenerkrankungen verordne, seien dann tabu. Die Krankenkassen begründen ihre Forderung mit Wirtschaftlichkeitsreserven bei den Ärzten von 16,5 Prozent. Allein 13 Prozent kommen zustande, weil die rund 6 000 Berliner Ärzte vor zwei Jahren weniger verschrieben haben, als ursprünglich vorgesehen war. Rund 200 Millionen Mark weniger hatten die Mediziner von dem von den Kassen veranschlagten, rund 1,5 Milliarden Mark Budget ausgegeben. Weitere Einsparungen versprechen sich die hauptstädtischen Versicherer vom Verzicht "umstrittener Arzneimittel" und vom Zurückgreifen auf sogenannte Nachahmerpräparate und auf unpatentierte Medikamente."Das ist überhaupt nicht machbar", kritisiert der Arzt Richter-Reichhelm das Ansinnen der Kassen. Im Gegensatz zu Brandenburg seien die Hauptstädter auch im vergangenen Jahr mit ihrem Budget ausgekommen. "Die Ärzte sollen jetzt dafür bestraft werden, daß sie wirtschaftlich verordnet haben - eine merkwürdige Art der Belohnung", sagt KV-Sprecher Peter Pfeiffer. Damit Patienten künftig noch mehr ambulant behandelt und Klinikaufenthalte verringert werden können, ist aber vielmehr eine Erhöhung des Budgets dringend notwendig. Erhebliche Reserven Für den Berliner Ärztekammerpräsident Ellis Huber ist der Kassenplan denn auch eine "bösartige populistische Erklärung ohne Sinn und Verstand". Alle gesetzlichen Krankenkassen sehen dies anders. "Im Arzneimittelbereich gibt es noch erhebliche Reserven, um Kosten einzudämmen", so Gabriele Rähse, Sprecherin der Allgemeinen Ortskrankenkasse (AOK), die bei den Verhandlungen federführend ist. Die AOK unterstütze die Vorgabe von 20,9 Prozent. Damit erhalten Patienten nach Aussage der Sprecherin alle notwendigen Medikamente. Um das Ziel zu erreichen, will die AOK allen Ärzten jetzt eine individuelle Arzneimittel- Beratung anbieten. Heute werden KV und Kassen über das Budget verhandeln. +++