AOK beschränkt Kosten für Klinikaufenthalt

Die Allgemeine Ortskrankenkasse (AOK) Berlin bestätigt ihren Versicherten seit Anfang der Woche für die stationäre Behandlung in fünf Berliner Kliniken nur noch Kostenübernahmen von wenigen Tagen. Ist eine längere Behandlung notwendig, müssen die Ärzte der Krankenhäuser den Aufenthalt begründen. Vorher stellte die AOK ihren Versicherten Bescheinigungen über die unbegrenzte Kostenübernahme aus. Mit der neuen Regelung folgt die AOK dem Beispiel der Betriebskrankenkasse (BKK) Berlin, die seit Herbst vergangenen Jahres in allen Krankenhäusern die Kostenübernahme beschränkt.Betroffen sind die Inneren Abteilungen der Charité, die Innere und urologische Abteilung des Schöneberger Auguste-Viktoria-Krankenhauses, die Innere und orthopädische Abteilung des Krankenhauses Hellersdorf, das Evangelische Geriatrische Zentrum in Wedding sowie die Inneren Abteilungen des DRK-Krankenhauses Köpenick. "Die Patienten werden in diesen Abteilungen im Vergleich zu anderen Krankenhäusern in Berlin und im Bundesgebiet zu lange betreut", sagte AOK-Sprecherin Gabriele Rähse am Donnerstag. Die Kasse wolle jetzt anhand der Einzelfälle überprüfen, wo die Ursachen für längere Krankenhausaufenthalte liegen. Wie es intern heißt, soll das Budget für diese Abteilungen künftig gekürzt werden, wenn die Patienten länger im Krankenhaus liegen, als dies medizinisch notwendig ist. Wie viele Tage die Versicherten in den Krankenhäusern behandelt werden dürfen, hängt nach Aussage der AOK-Sprecherin vom Einzelfall ab: "Ein 80-Jähriger mit Diabetes wird länger in der Klinik bleiben müssen als ein 20-Jähriger." Die Patienten sollten durch die Neuregelung keine Nachteile haben. Krankenhäuser wollen klagenDie Kliniken zeigten sich über die Vorgehensweise der AOK entsetzt. "Wir sehen keinerlei Veranlassung dafür und werden dagegen juristisch vorgehen", sagte Bidjan Sobhani von der Geschäftsführung der DRK-Kliniken. Auch die Charité reagierte mit Unverständnis: "Damit kommt auf die Ärzte mehr Arbeit zu, wenn Verlängerungsanträge notwendig sind", sagte Sprecherin Kerstin Ullrich. Die AOK befristet nach Aussage der Sprecherin nicht nur in Inneren Abteilungen, sondern auch in der Neurologie, Urologie und in der Hals-Nasen-Ohren-Abteilung. So habe ein AOK-Versicherter, der an bösartigen Neubildungen auf seinen Stimmlippen leide, eine Kostenübernahme von drei Tagen erhalten. "Darauf wird sich die Behandlung jedoch nicht beschränken", sagte Ullrich. Auch die Charité werde notfalls vor Gericht ziehen. Außerdem werde man nun Außenstände der AOK vom vergangenen Jahr in Höhe von 60 Millionen Mark einfordern. Diesen Betrag habe man für die stationäre Behandlung von Versicherten aufgewendet, aber von der AOK noch nicht bezahlt bekommen.