Medikament auf Rezept ist die Ausnahme

Königs Wusterhausen. Patienten im Kreis sind verunsichert. Ärzte verschreiben nur noch "notwendige Arzneimittel". Doch unklar ist, was das für Medikamente sind. Aber auch Ärzte wissen seit Montag nicht mehr genau, was sie noch verordnen dürfen."Vergangene Woche habe ich das Entlausungsmittel auf Rezept bekommen. Die Wiederholungskur soll ich nun selbst bezahlen", erzählt eine Mutter. Eine Auswirkung, weil Brandenburger Kassenärzte seit Montag nur noch "unverzichtbare Medikamente" verordnen. Patienten und auch Ärzte seien "im hohen Maße verunsichert", sagt Andreas Wawzyniak, KWer Bezirksgeschäftsführer der DAK. "Permanent" erkundigten sich bei ihm Versicherte, welche Medikamente sie denn noch bekämen. Auch die anderen ortsansässigen Krankenkassen bearbeiten verstärkt Anfragen. Quittung besser aufheben Doch was "unverzichtbare Medikamente" sind, kann Wawzyniak nicht beantworten. Hauptsächlich wollen viele Anrufer ihren Frust ablassen. "Die Versicherten verstehen nicht, daß sie Beiträge zahlen, zum Arzt gehen und dort behandelt werden, aber anschließend kein Medikament erhalten", so Wawzyniak. Er könne nur jedem raten, der Medikamente selbst kauft, daß er sich eine Quittung geben läßt und diese aufhebt. "Die DAK kann zwar nichts erstatten - wir würden sonst das Arzneimittelbudget umgehen - aber irgendwann muß es ja eine Klärung geben." Ein "Hilfstelefon" hat die KWer Landtagsabgeordnete Cornelia Gödecke eingerichtet. Unter Telefon 03375/20 04 31 kann jeder anrufen, der "in Schwierigkeiten geraten ist". Sie warnt davor, sich auf Rezepte einzulassen, die aus eigener Tasche bezahlt werden sollen. "Es kann nicht sein, daß die Versorgung mit Medikamenten jetzt abgebrochen wird, weil das Budget ausgeschöpft ist", so die Abgeordnete. Daß auch die Ärzte vor Ort ratlos sind, weiß Wawzyniak aus vielen Telefonaten. Verschrieben sie ein notwendiges Medikament nicht, riskierten sie ihre Zulassung. Doch in der jetzigen Situation müßten sie es aus der eigenen Tasche bezahlen.Erst am Montag erfuhren die Ärzte in KW durch ein Schreiben der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg, daß das Arzneimittelbudget 1996 am 28. Oktober ausgeschöpft sein wird. "Seitdem wurde viel miteinander telefoniert", beschreibt Dipl. med. Kathrin Klos vom KWer Ärztehaus die Unruhe unter den Medizinern. Ihre Kollegen verfahren unterschiedlich. Manche würden nur noch Privatrezepte ausstellen. Andere versuchten, die Verordnungen ins kommende Jahr zu verlagern. Daß einige einfach weiter verschreiben, hofft Kathrin Klos nicht: "Das Gros wird nicht so unkollegial sein." 1995 wurde das Budget auch schon überschritten, so daß auf jeden Brandenburger Arzt mehr als 16 000 Mark Regreßfoderungen lasten. Was aus denen wird, ist noch unklar. In diesem Jahr muß jeder Arzt mit einem Regreß von rund 70 000 Mark rechnen, so erste Schätzungen der Kassenärztlichen Vereinigung. Deshalb beraten am Freitag die KWer Ärzte auf einer außerordentlichen Versammlung, wie es weitergehen soll. Medizinern droht Regreß "Nicht Lappalien, sondern sogar ergänzende Therapiemaßnahmen, die früher Standard waren, werden gestrichen", sagt Apotheker Knut Sabelus, der fast nur noch "aufs Überleben begrenzte" Rezepte erhält. Die Ärzte seien dumm dran, denn denen werde mit Regreß gedroht. Aus Angst, die Praxis zu verlieren, denke sich jeder etwas anderes aus. Zum Beispiel unterschreibe seit Montag eine Ärztin jedes Rezept mit "notwendiges Medikament". Andere schickten ihre Patienten ganz ohne Verordnung los. "Doch rezeptpflichtige Arznei kann ich nicht einfach verkaufen", so Sabelus. Auch seien die Preise einiger Mittel für viele Versicherte zu hoch. Ebenso könne nicht in jedem Fall auf Naturheilmittel ausgewichen werden. Zudem blieben die Kosten dafür ebenfalls an den Patienten hängen. Er rät seinen zum Teil resignierenden Kunden, zunächst die Medikamentenvorräte abzubauen. Dann sollten sie sich unbedingt an ihre Krankenkasse wenden, "um verbindliche Aussagen zu erhalten, welche Arzneimittel bezahlt werden. Die Krankenkassen haben vertraglich Leistungen übernommen und können den Hahn jetzt nicht zudrehen, weil ihr Budget nicht aufgeht." +++