Mehr Geld für Ärzte, die wenig verschreiben

Bisher klagten die niedergelassenen Ärzte über ihr viel zu knapp bemessenes Geld für Arzneimittel. Jetzt wollen sie aber dennoch sparen - zumindest bei den AOK-Patienten. Wenn die rund 7 000 Ärzte bei diesen Versicherten in diesem Jahr etwa 30 Millionen Mark weniger für Medikamente ausgeben, will die AOK eine Prämie von 15 Millionen Mark an die Kassenärztliche Vereinigung (KV) zahlen. So wird es noch in diesem Monat zwischen der KV und der AOK vereinbart, wie gestern KV-Sprecherin Annette Kurth mitteilte. Es gibt aber auch Geld, wenn die Ärzte ihre Ausgaben von 715 Millionen Mark vom letzten Jahr einhalten. "Dann zahlt uns die AOK fünf Millionen Mark", sagt Kurth. Die Prämie soll Teil der Arzthonorare werden. Strafzahlungen bei Mehrausgaben seien nicht fällig. Die Reduzierung der Ausgaben für Arzneimittel ist nach Aussage von Dieter Schwochow, Allgemeinarzt in Hellersdorf, machbar. Er habe in der Vergangenheit "etwas schlampig" verfahren und teurere Medikamente aufgeschrieben, die auch billiger zu haben seien. "Da muss man halt ganz intensiv in die Preislisten reingucken", sagt Schwochow. Preisunterschiede gebe es zwischen Original- und Nachahmerpräparat, aber auch innerhalb der Nachahmermedikamente. Differenzen von weit mehr als 40 Mark seien keine Seltenheit. Wenn ein Patient allerdings mit dem billigeren Medikament nicht klarkomme, müsse er sein altes, teureres Präparat weiter erhalten. Mit Qualitätseinbußen rechnet der Kreuzberger Internist Anton Rouwen nicht. "Das darf auch nicht Ziel dieser Vereinbarung sein", sagt Rouwen. In seiner Praxis, die er gemeinsam mit einem Kollegen betreibt, seien Einsparungen bis über 15 000 Mark möglich, ergab eine Beratung durch die AOK.Jochem Schulz, Vorstandsvorsitzender der BKK Berlin, hält von der Prämienzahlung gegenwärtig nichts. Er geht davon aus, dass es ausreicht, wenn die Ärzte öfter zur Verantwortung gezogen werden, falls sie über ihr festgelegtes Budget Arzneimittel verschreiben. "Die Berliner Krankenkassen rechnen dadurch in diesem Jahr noch mit beträchtlichen Rückzahlungen", sagt Schulz.