Angst vor Zecken - jetzt geht der Impfstoff aus

Wer sich vor dem Urlaub noch gegen Zecken impfen lassen will, kommt zu spät. Nach Angaben des Apothekervereins gibt es wegen der hohen Nachfrage allenfalls noch vereinzelt Impfstoff gegen die von Zecken übertragene Hirnhautentzündung Frühsommer-Meningoenzephalitis FSME. "Ich warte selbst seit sechs Wochen vergeblich auf eine Lieferung für meine Apotheke in Moabit", sagt der Vorsitzende des Vereins, Rainer Bienfait. Er hat in diesem Jahr bereits neun bis zehn Mal so viele Impfstoffe verkauft wie im ganzen vergangenen Jahr.Berliner, die in der Stadt bleiben oder ihren Urlaub in ungefährdeten Gebieten verbringen, brauchen jedoch keinen Schutz. "In dieser Region macht eine Impfung keinen Sinn, weil der Virus nur in Süddeutschland vorkommt", sagt Susanne Glasmacher, Sprecherin des Robert-Koch-Instituts (RKI). Auch in Brandenburg habe es in der Vergangenheit nur einzelne Fälle von Hirnhautentzündung gegeben, die durch Zecken hervorgerufen wurden. Das RKI hat weder für Berlin noch für Brandenburg eine Impfempfehlung ausgesprochen.Die Vorsitzende der Kassenärztlichen Vereinigung (KV), Angelika Prehn, musste in ihrer allgemeinmedizinischen Praxis in Friedrichshain vielen Patienten eine FSME-Impfung wieder ausreden. "Die haben gedacht, ein Zeckenstich verursacht sofort eine Hirnhautentzündung", sagt sie.Tausende Berliner haben sich in den vergangenen Monaten impfen lassen, nachdem bekannt geworden war, dass sich nach dem milden Winter die Zahl der Zecken versiebenfacht hat. Bei vielen, vermutet die KV-Chefin, war die Immunisierung überflüssig. In Berlin können Zeckenstiche die bundesweit auftretende bakterielle Infektionskrankheit Borreliose übertragen. Dagegen gibt es keine Impfung, die Krankheit wird mit Antibiotika behandelt.Die große Nachfrage nach dem FSME-Impfstoff ist der Grund dafür, dass die beiden Pharmaunternehmen, Baxter in Heidelberg sowie Novartis Behring in Marburg, die die Impfmittel FSME-Immun und Encepur herstellen, erst im September wieder große Mengen liefern können. "Als der Vorrat knapp wurde, haben wir sofort wieder neu produzieren lassen", sagt Martin Komorek, Sprecher der Impfstoffabteilung von Baxter.Wie ein TsunamiDoch das Verfahren dauert bis zur Genehmigung ein knappes Jahr. Ohnehin habe der Pharmakonzern 2007 bereits 40 Prozent mehr Impfstoff produziert als im Vorjahr. "2006 war schon ein Rekordjahr. Wir haben mit einer Welle gerechnet, doch nicht mit einem Tsunami", sagt Komorek.5,5 Millionen Dosen Impfstoff wurden im gesamten Jahr 2006 in Deutschland benötigt - dieses Jahr wurden nach Angaben des zuständigen Paul-Ehrlich-Instituts neun Millionen Dosen freigegeben.Bei einer Immunisierung gegen FSME wird insgesamt drei Mal geimpft. Die ersten beiden Impfungen erfolgen innerhalb eines Monats. "Dann ist der Schutz aufgebaut", sagt KV-Chefin Prehn. Ist die letzte Impfung sechs Monate später dann erfolgt, hält der Schutz drei bis fünf Jahre an. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten.------------------------------Im Wald und auf der WieseZecken zählen zu den Spinnentieren und treten üblicherweise von April bis Oktober auf. Ihre Zahl ist in den vergangenen Jahren beständig gestiegen. Wegen des warmen Winters sind sie dieses Jahr schon seit März aktiv. Erforderlich ist eine Mindesttemperatur von acht Grad.Durch einen Stich mit ihrem Saugrüssel können Bakterien und Viren in die Blutbahn des Menschen gelangen und Krankheiten wie Borreliose und Hirnhautentzündung auslösen.In Laub, hohem Gras sowie im Gebüsch kommen Zecken vorwiegend vor. Sie bevorzugen nicht zu trockene Lagen, zum Beispiel Feuchtwiesen. In Höhen über 1 000 Metern halten sich keine Zecken auf.Spaziergänger können sich durch das Tragen von festem Schuhwerk, langen Hemden und Hosen schützen. Die Hosenbeine sollten in die Strümpfe gesteckt werden.Mit Antizeckenmittel, die als Spray, Lotion oder Creme angeboten werden, sollten unbedeckte Körperflächen eingerieben werden. Allerdings bieten sie nur wenige Stunden Schutz.Nach einem Aufenthalt im Freien sollte stets der Körper genau abgesucht werden. Auch auf winzige Larven sollte geachtet werden. Zecken stechen besonders gern an feuchten und dünnen Stellen zu: in Kniekehlen, Leisten oder im Nacken.Zwei bis vier Millimeter sind Zecken ursprünglich groß. Vollgesogen können sie eine Größe von zwölf Millimetern erreichen.------------------------------Ein kleiner Stich mit großen FolgenDie Hirnhautentzündung FSME, die Frühsommer-Meningoenzephalitis, wird durch Zecken übertragen, die laut Robert-Koch-Institut (RKI) in Deutschland hauptsächlich in Bayern und Baden-Württemberg vorkommen. Weitere Verbreitungsgebiete sind der Odenwald in Südhessen, der Landkreis Birkenfeld in Rheinland-Pfalz sowie vereinzelte Landkreise Südthüringens.In Europa treten FSME übertragende Zecken in Österreich, dem Baltikum, in Russland, Polen, in Tschechien und der Slowakei, in Ungarn, Kroatien, Slowenien, Albanien sowie in Südschweden und Finnland auf.Jeder Dritte erkrankt nach einem Zeckenstich an der Infektionskrankheit FSME. Die Erkrankung ist meldepflichtig, aber nicht ansteckend. Die Inkubationszeit beträgt ein bis zwei Wochen, in Einzelfällen bis zu vier Wochen. Erstes Symptom ist eine um die Stichstelle sich ausbreitende Rötung. Die Erkrankten leiden unter grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen.Bei einem schweren Verlauf können Patienten ins Koma fallen. Vor allem bei älteren Patienten kann es zu einer Entzündung des Rückenmarks und neurologischen Schäden kommen. Bei Kindern verläuft die Erkrankung nur selten schwer.Eine antivirale Therapie gibt es nicht. Behandelt werden die Symptome. Ein Prozent der Erkrankten stirbt.547 FSME-Erkrankungen wurden nach Angaben des RKI im vergangenen Jahr bundesweit registriert, in diesem Jahr waren es bislang 38.Die Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Erkrankung in Europa. Die nicht ansteckende bakterielle Infektionskrankheit ist in der gesamten nördlichen Hemisphere verbreitet.Das Erkrankungsrisiko steigt mit der Dauer des Saugaktes. Fünf bis 35 Prozent der Zecken sind von Borrelien befallen. 1,5 bis sechs Prozent der gestochenen Menschen infizieren sich mit den Bakterien, von denen aber nur 0,3 bis 1,4 Prozent an Borreliose erkranken.Drei Stadien gibt es bei Borreliose. Im ersten, leichten Stadium beträgt die Inkubationszeit bis zu zwei Wochen, grippeähnliche Symptome wie Fieber, Bindehautentzündung oder Lymphknotenschwellung treten auf.Die Inkubationszeit kann im zweiten Stadium Monate betragen, im dritten sogar Jahre. Die Betroffenen leiden unter Nerven- oder Gelenkschmerzen, es kann zu Veränderungen des Blutbildes kommen.Mit Antibiotika kann die Krankheit geheilt werden. Auch wenn sie zu einem späteren Zeitpunkt erkannt wird, sind die Chancen gut. Nicht empfohlen wird eine prophylaktische Antibiotika-Behandlung nach einem Zeckenstich.Nach einem Stich kann die Zecke mit einer Karte oder einer Pinzette entfernt werden.In Berlin erkrankten nach Angaben des RKI dieses Jahr bislang 60 Menschen an Borreliose, im vergangenen Jahr waren es 172. Zum Vergleich: Im Jahr 2002 gab es 69 Fälle.In Brandenburg gab es dieses Jahr bereits 450 Borreliose-Fälle, 2006 wurden 2 192 gezählt. im Jahr 2002 waren es noch 1 466.Eine Meldepflicht besteht in Berlin und den neuen Ländern.------------------------------Foto: Zeckenkarte, um die Zecke herauszuziehen.Foto: Auch mit Pinzetten werden Zecken entfernt.