Berlin wird Modellregion für Gesundheitsreform

In Berlin starten die Betriebskrankenkassen (BKK), die Allgemeine Ortskrankenkasse (AOK) und die Kassenärztliche Vereinigung Berlin (KV) ein bundesweit einmaliges Modell, um die Kosten im Gesundheitswesen zu senken. Das "Projekt zur integrierten medizinischen Versorgung" beginnt am 1. Januar 1996.Berlin wird damit zur Testregion für die nächste Stufe der Gesundheitsreform, bestätigte gestern ein Sprecher der KV Berlin. Ziel ist es, die Krankenhauskosten drastisch zu reduzieren. Dafür geben die Berliner Kassen rund die Hälfte ihres Etats aus, bundesweit werden dagegen nur zirka 30 Prozent aufgewendet. "Wir wollen die Qualität der medizinischen Versorgung im ambulanten Bereich verbessern", sagt AOK-Sprecherin Heidrun Solter-Bey.Die Betriebskrankenkassen Berlin wollen ihren Versicherten ab Januar eine "Rundum-Versorgung" im ambulanten Bereich anbieten. Niedergelassene Kassenärzte, Pflegedienste, Rehabilitations-Einrichtungen und Selbsthilfegruppen arbeiten dann als sogenannte "vernetzte Praxen" zusammen. Der Patient wird also gemeinsam betreut. Auf diese Weise können mehr Leistungen wie Operationen ambulant erbracht werden. Außerdem werden doppelte Untersuchungen überflüssig, viel Zeit und vor allem Geld gespart. Die Berliner Kassen wollen darüber hinaus die Idee der "kombinierten Budgets" verwirklichen. Das bedeutet, die finanzielle Verantwortung für die medizinische Betreuung liegt in einer Hand. "Das Modell wird die Struktur der deutschen Krankenversicherung nachhaltig verändern", heißt es bei der BKK.Die AOK will ebenfalls ein verändertes Versorgungskonzept ausprobieren. Zum Beispiel ist die Betreuung von Diabetikern auch ambulant möglich. Viele Ärzte jedoch überweisen diese Patienten ins Krankenhaus, weil weder die medizinische Weiterbildung noch die ambulante Versorgung entsprechend honoriert werden. In der Modellphase sollen die Ärzte nun von den Kassen Honorarzuschläge erhalten, wenn sie diese Leistungen erbringen und sich gleichzeitig verpflichten, bei der Einweisung in Kliniken zu sparen. Geplant sind auch mehr Angebote wie Abendsprechstunden und Hausbesuche. Die Teilnahme an dem Projekt ist für alle Kassenärzte und Patienten freiwillig. Die Versorgung der Kranken soll sich jedenfalls nicht verschlechtern. "Wer ins Krankenhaus muß, wird auch eingewiesen", heißt es bei der KV.