Jeder hilft jedem und spart dabei

Die Zufriedenheit war Charité-Chef Detlev Ganten anzusehen. Entspannt zurückgelehnt, mit Schlips aber ohne Jackett hörte er gestern seinem Klinikumsdirektor Behrend Behrens zu, als dieser die Wirtschaftsdaten des Hauses präsentierte. Das vergangene Jahr kann er mit einem leichten Plus abrechnen, wie schon das Jahr zuvor. Die genaue Zahl wollte Behrens noch nicht verraten, aber man liege in der Nähe der Prognose von 600 000 Euro. Was für die Charité-Spitze aber noch viel wichtiger ist: Die gesamte Neuorganisation der Universitätsmedizin ist in den vergangenen Jahren so erfolgreich verlaufen, dass die Kosten deutlich gesenkt werden konnten. Allerdings bleibt immer noch ein großes Restrisiko. Wenn man nun in den Anstrengungen nachließe, sagte Behrens, drohte im Jahr 2010 ein Defizit von 128 Millionen Euro. "Wir sind Schritt für Schritt dabei, die Lücke zu schließen", sagte Behrens.Die Halbierung ist schon gelungen, so steht es zumindest in den offiziellen Statistiken der Charité. Als 2003 die gesamte Berliner Universitätsmedizin von dem damals gerade ins Amt gewählten rot-roten Senat unter dem Dach der Charité vereinigt wurde, sah die Prognose noch anders aus. Bei Untätigkeit hätte, so die damalige Kalkulation, im Jahr 2010 das Defizit rund 266 Millionen Euro betragen. Seither wurden nicht nur Tausende von Betten und mehr als 1 000 Stellen in den Uni-Krankenhäusern abgebaut, sondern die gesamte Struktur verändert. Die Charité konzentriert sich auf ihre vier Standorte in Steglitz am Benjamin-Franklin-Krankenhaus, in Mitte am Virchow-Klinikum und im Stammhaus sowie in Buch. Alle anderen Standorte werden aufgegeben, rund 20 Immobilien sind gestern an den Liegenschaftsfonds des Landes übergeben worden. Der soll die Häuser auf Rechnung der Charité verkaufen. Das Geld dürfen Ganten und seine Mannschaft wieder in die Uni-Kliniken investieren, zum Beispiel in den Neubau für die Vorklinik oder die Sanierung des Bettenhochhauses. So will die Charité von ihren rund 535 000 Quadratmetern Nutzfläche rund 180 000 Quadratmeter loswerden.Gleichzeitig wurden die Angebote der verschiedenen Kliniken auf einander abgestimmt. "Wir hatten alles dreifach", sagte der Klinikumsdirektor mit Blick auf die Labore. Um Eifersüchteleien zwischen den Häusern zu vermeiden, werden die Strukturen so verändert, "dass die Standorte aufeinander angewiesen sind", sagte Ganten. "Die Mitarbeiter sehen, dass überall so verändert wird, dass es ein Gesamtsystem wird." Die anfängliche reale Sorge, dass ein Standort geschlossen wird, "ist weg", sagte Ganten. Der Senat hatte zunächst vor, das Universitätsklinikum in Steglitz zu einem regionalen Krankenhaus zurückzustufen. Dass es angesichts der Unruhe unter den Mitarbeitern und des Spardrucks, die vor vier Jahren geherrscht haben, gelungen ist, die klinische wie wissenschaftliche Leistung zu verbessern, sei unglaublich. Ganten: "Es gibt nichts Vergleichbares bundesweit."Mehr ambulante AngeboteUm die letzten 128 Millionen Einsparungen auch noch zu schaffen, um dann wettbewerbsfähig zu sein, setzt die Charité auf die bisherigen Mittel der Effizienzsteigerung: Mit dem Personal, das noch ein wenig abgebaut werden soll, mehr Umsatz machen. Unter anderem sollen die Medizinversorgungszentren ausgebaut und damit die Kosten durch ambulante, statt der teuren stationären Versorgungsangebote gesenkt werden.Ganten sparte nicht an Lob für die Politik, die inzwischen für die Charité stabile Rahmenbedingungen geschaffen habe. Ganz ohne Wünsche ging es aber auch nicht: Wenn die Vorklinik gebaut werde, hoffe er, dass es bei den komplexen Genehmigungsverfahren auch viel Unterstützung gebe. Und leider bräuchten die jungen ausländischen Wissenschaftler der Charité immer wieder Hilfe, wenn es um die Ausländerbehörde geht, etwa beim Wechsel von der Uni in eine Firma und wieder zurück.------------------------------Weniger Kosten, mehr DrittmittelDer wirtschaftliche und wissenschaftliche Erfolg von Unikliniken lässt sich an zwei Daten abgelesen. Zum einen am so genannten Basisfallwert - zum anderen an der Höhe der Drittmittel, die eine Uni über die Landeszuschüsse hinaus einwirbt.Der Basisfallwert sinkt bei der Charité seit Jahren (siehe Grafik). Darin stecken die durchschnittlichen Kosten aller stationären Fälle, die in dem Krankenhaus behandelt werden. Der Wert ist die Grundlage für die Abrechnung mit den Krankenkassen nach Fallpauschalen. Der Landesdurchschnitt liegt bei 2 930 Euro.Die Drittmittel sind in der Charité von knapp 88 Millionen Euro im Jahre 2001 auf 106,4 Millionen Euro im vergangenen Jahr gestiegen. Ziel sind 2010 rund 135 Millionen Euro. Am Exzellenzwettbewerb der Bundesregierung ist die Charité gleich mit mehreren Projekten beteiligt. Im Herbst werden die Millionensummen verteilt.------------------------------Grafik: Die Charité liegt bei den Kosten inzwischen im Landesdurchschnitt.