Das Gefühl, wertlos zu sein

Sie dachte, sie könnte ihrem Mann helfen, aber sie hatte sich geirrt. Teresa Enke berichtete am Mittwoch auf einer bewegenden Pressekonferenz in Hannover von den schweren Depressionen, unter denen ihr Mann, Robert Enke, vor seinem Suizid gelitten hat. In einem Abschiedsbrief hat sich Enke bei seiner Familie und seinem Arzt entschuldigt. Er habe sie über seinen Zustand in den vergangenen Wochen getäuscht, heißt es in dem Schreiben, er habe es tun müssen, um seine Suizidpläne verwirklichen zu können."Das ist absolut nicht ungewöhnlich für Menschen, die mit dem Leben abschließen wollen", sagt Isabella Heuser, die Direktorin der Charité-Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie in Berlin-Charlottenburg. Für die Angehörigen sei der Plan schwer zu durchschauen, weil plötzlich eine scheinbare Besserung eintrete: "Schwer Depressive wirken oft befreit, wenn sie den Entschluss zum Suizid gefasst haben", sagt Heuser. Für Experten sei eine unerklärliche Verbesserung ein Alarmzeichen. Heuser: "Wir nennen das die Ruhe vor dem Sturm."Bleierner WiderstandDiese Krankheit ist weit mehr als schlechte Laune, sie ist eine tiefgreifende seelische Störung, die alle Bereiche des Seelen- und Geisteslebens erfasst. Häufige Symptome sind Traurigkeit, Niedergeschlagenheit, Interessenverlust, Energie- und Antriebslosigkeit, Versagensängste, Wertlosigkeitsgefühle, Lebensüberdruss und Todessehnsucht. Für jede noch so kleine Handlung muss ein bleierner Widerstand überwunden werden. "Die Betroffenen sind oft nicht in der Lage, kleinste Entscheidungen zu treffen, können keine Freude empfinden, haben Konzentrationsstörungen, Schuld- und Minderwertigkeitsgefühle", sagt Isabella Heuser. Hinzu kämen Schlaf- und Appetitstörungen und unerklärliche Schmerzen. "Die Magen-Darm-Beschwerden, über die Roland Enke in den letzten Wochen geklagt haben soll, sind ein typisches Depressionssymptom", sagt Isabella Heuser. Wenn die Krankheitszeichen mindestens zwei Wochen anhielten, spreche man von einer Depression.In Deutschland leiden nach Auskunft der Deutschen Depressionshilfe vier Millionen Menschen an der Krankheit. Sie ist lebensbedrohlich: Bei 40 bis 70 Prozent aller Suizide ist eine Depression die Ursache. Die Depression nimmt weltweit und vor allem in der westlichen Welt rasant zu. Im Jahr 2020, so eine Schätzung der Weltgesundheitsorganisation, wird sie nach den Herz-Kreislauf-Erkrankungen das Leiden sein, das die Gesellschaft am meisten belastet. Isabella Heuser: "Die Behandlungskosten sind hoch, ebenso die indirekten Kosten - etwa durch ausgefallene Arbeitstage." Im Laufe des Lebens erkrankten 20 Prozent der Frauen in Deutschland und 10 Prozent der Männer einmal an einer behandlungsbedürftigen Depression.Medikamente und TherapieWarum es zu einer Depression kommt, ist häufig unklar. Die Ursachen haben wohl vor allem mit der genetischen Ausstattung eines Menschen zu tun. Auslöser sind oft belastende Lebensumstände. Das kann der Tod eines nahen Angehörigen sein oder berufliche Kränkungen - beides hat Enke in den letzten Jahren erfahren."Die beste Hilfe für Menschen mit einer Depression ist eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie", sagt Heuser. Insbesondere die Verhaltenstherapie habe sich in Studien als erfolgreich erwiesen. "Bei dieser Krankheit ist sie anderen Psychotherapieformen vorzuziehen." Ohne kundige Hilfe sei die Krankheit nicht zu bewältigen, sagt Heuser. "Die liebevolle Unterstützung der Familie allein reicht nicht aus." Wer bei sich eine Depression vermutet, solle unbedingt einen Facharzt für Psychiatrie zu Rate ziehen.