Kassen sollen für teure Patienten Ausgleich erhalten

BERLIN, 9. Oktober. Krankenkassen, die überdurchschnittlich viele kostenintensive Patienten wie Bluter versichert haben, sollen von anderen Krankenkassen dafür künftig einen finanziellen Ausgleich erhalten. Dies schlagen Experten vor, die im Auftrag von Bundesgesundheitsministerin Andrea Fischer (Grüne) den so genannten Risikostrukturausgleich (RSA) in der gesetzlichen Krankenversicherung analysieren und dessen mögliche Reform vorbereiten sollen.Bisher werden zur Berechnung dieses Finanzausgleichs zwischen den Kassen nur Kriterien wie das Alter oder das Geschlecht der Versicherten berücksichtigt. Keine Rolle spielt jedoch, ob die Kassenmitglieder tatsächlich Leistungen in Anspruch genommen oder welche Art der Krankheit sie gehabt haben. Wie die Experten in ihrem Zwischenbericht zu dem für Januar erwarteten Gutachten ausführen, werde dadurch das Solidarprinzip der gesetzlichen Krankenversicherung gefährdet. Solange etwa chronisch kranke Versicherte einen Wettbewerbsnachteil darstellten, würden die Kassen versuchen, potentiell gesunde Versicherte an sich zu binden. Die Fachleute schlagen deshalb vor, den Finanzausgleich grundlegend umzugestalten und künftig auch tatsächliche Diagnosen zu berücksichtigen. Da dies wegen der komplizierten Datenerfassung jedoch mehrere Jahre Vorlaufzeit benötige, könne kurzfristig ein "Hochrisikopool" für Versicherte eingerichtet werden, die "extrem" hohe Kosten verursachten, so die Experten in ihrem Bericht, den das Gesundheitsministerium am heutigen Dienstag den Koalitionsfraktionen zuleiten will. Das endgültige Gutachten soll im Januar vorliegen.