Man muss sich nichts vormachen: Gesundheit wird in den nächsten Jahren teurer und damit steigen auch die Aufwendungen für den Krankenversicherungsschutz. Das gilt für gesetzlich und private Versicherte gleichermaßen. Verantwortlich dafür sind nicht zuletzt steigende Kosten - vor allem durch den medizinischen Fortschritt, der neue Heilungschancen ermöglicht.Dass führende gesetzliche Krankenkassen für nächstes Jahr noch keine höheren Beitragssätze kalkulieren, ist vor allem einem Sondereffekt geschuldet: der guten Entwicklung auf dem Arbeitsmarkt, die endlich zu mehr sozialversicherungspflichtigen Stellen geführt hat. Doch dieser Trend wird sich nicht ewig fortsetzen. Bei der nächsten Konjunkturdelle geraten die Kassen erneut unter Druck, zumal dann nicht mehr sie selbst, sondern die Politik über die Beiträge bestimmt.Bei den privaten Krankenversicherungen ergibt sich schon jetzt ein anderes Bild: Dort müssen viele Versicherte - vor allem junge Männer, die bisher von relativ preiswerten Tarifen profitierten - mit steigenden Prämien rechnen. Neben dem Kostenanstieg für Gesundheitsleistungen und der Anpassung der Sterbetafeln macht sich hier ein anderer Aspekt bemerkbar, der gar nichts mit der medizinischen Versorgung zu tun hat: das Allgemeine Gleichbehandlungsgesetz. Damit setzte der Gesetzgeber eine EU-Richtlinie in nationales Recht um. In Deutschland sind die neuen Normen vor allem durch Anti-Diskriminierungsregeln bei Arbeitsplatzangeboten bekannt geworden.Aber das Gesetz umfasst mehr und reicht weit in den Versicherungsbereich. So sind private Krankenversicherer verpflichtet, Aufwendungen für Schwangerschaft und Geburt auf alle Versicherte einer Tarifgruppe umzulegen. Das heißt, versicherte Männer werden in vielen Fällen stärker zur Kasse gebeten, Frauen in der Regel entlastet. Von einem solidarischen Tarif für Männer und Frauen - wie es ihn bei den gesetzlichen Krankenkassen gibt - ist die private Versicherungswirtschaft noch weit entfernt. Weil Frauen länger leben und mehr Leistungen in Anspruch nehmen, bleiben ihre Prämien im Schnitt höher.
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