Trotz der neuen Aids-Medikamente: Die Sektkorken knallen nicht

Erleichtert, aber nicht überschwenglich reagieren Berliner mit HIV oder Aids sowie ihre Ärzte und Betreuer auf die Nachrichten vom 11. Welt-Aids-Kongreß. Die im kanadischen Vancouver vorgestellte Chemotherapie aus der Kombination mehrerer Medikamente wenden Berliner Ärzte bereits seit dem Winter an. Die Aids-Hilfe warnt vor leichtsinnigem Verhalten angesichts der Erfolgsmeldungen: Kondome beim Sex bleiben ein Muß."Soviel wie in den zurückliegenden sechs Monaten hat sich in den vergangenen zehn Jahren nicht getan." Die Wirkung der neuen Präparate begeistert Jörg Kolberg, Arzt in einer Berliner Praxis, wo rund 600 Patienten mit der Immunschwäche behandelt werden. "Wir haben viel weniger schwerkranke Patienten als noch vor zwei Jahren", berichtet Kolberg. So trete zum Beispiel das Karposi Sarkom, ein für Aids typischer Hautkrebs, seltener auf.Etwa acht bis neun Medikamente ständen den Medizinern jetzt zur Verfügung, zwei weitere erwartet Kolberg im Laufe des Jahres. Mit einer Kombination verschiedener Präparate versuchen die Ärzte, die Krankheit in Schach zu halten. Hoffnung besteht in erster Linie für die Menschen, bei denen Aids noch nicht ausgebrochen ist. Ihre Abwehrkräfte können wieder verstärkt werden. "So werden aus HIV-Positiven vielleicht nicht mehr Aids-Kranke", hofft Kolberg. Die HIV-Infektion verliefe dann als chronische Krankheit. Geheilt werden kann sie jedoch nicht, denn, so Kolberg: "Das Virus wird nicht getötet werden können."Die Betroffenen reagieren verhalten. "Skeptische Freude - ja. Aber es ist auf keinen Fall so, wie sich viele das vorstellen: daß die Positiven zusammenhocken und die Sektkorken knallen lassen", berichtet Michael Lenz, Sprecher der Deutschen Aids-Hilfe. Zu oft habe es schon Nachrichten von Wundermitteln gegeben, als daß diesen sofort Glauben geschenkt werde.Noch hätten viele den Umschwung in der Bewertung von Aids nicht verarbeitet: "Ich habe, nachdem ich von meiner Infektion erfahren habe, so lange gebraucht, mein Leben zu verändern", habe ein Mann berichtet. "Ich weiß nicht, ob ich das noch mal schaffe." Ein anderer erzählte, daß seine Mutter jeden Tag anrufe, um die neuesten Erfolgsmeldungen weiterzugeben. "So entsteht ein wahnsinniger Druck, es jetzt zu schaffen", so Lenz. Es schaffen heißt: nicht zu sterben.Die Euphorie nach Vancouver könnte die bereits Betroffenen wie ein Bumerang treffen. Verliert die Krankheit ihren Schrecken, ist die Hilfsbereitschaft in der Bevölkerung schnell dahin. "Dabei brauchen die Aids-Kranken heute mehr Betreuung als früher", sagt Norbert Schwarz, Referent bei der Berliner Aids-Hilfe. Vor acht Jahren seien Aids-Kranke an einer Lungenentzündung gestorben. Das komme heute kaum noch vor. Mit den verbesserten Medikamenten habe sich das Krankheitsbild verändert. Es entwickelten sich zunehmend neurologische Erkrankungen, die die Patienten zum Beispiel an den Rollstuhl fesseln. Setzt sich das Virus im Hirn fest, so kann der Mensch schwachsinnig werden. "Das ist für den Kranken und für seine Umwelt eine hohe Belastung", berichtet Schwarz. Unterstützung sei deshalb dringend nötig.Ob sich solch schwere Krankheitsbilder ausschalten lassen, wird die Zukunft zeigen. Auf jeden Fall gilt: Je früher die HIV-Infektion behandelt wird, desto besser. Richtschnur ist die Zahl der CD-4-Helferzellen im Blut. Von ihnen besitzt ein gesunder Mensch rund 1 000. Das HI-Virus zerstört sie und mit ihnen die Abwehrkräfte. Setzten die Ärzte die Chemotherapie früher erst bei einem Restbestand von 100 Helferzellen an, so verschreiben sie die neuen Mittel bereits ab einer Zahl von 500.Denkbar ist inzwischen sogar, daß es irgendwann möglich wird, das Virus im frühen Stadium völlig abzutöten. "Jetzt macht es Sinn, sich nicht erst testen zu lassen, wenn die Zahl der Helferzellen weit gesunken ist", sagt deshalb Schwarz. Zur Zeit rufen rund 600 Menschen monatlich unter Tel. 1 94 11 bei der Aids-Hilfe an, um sich beraten zu lassen. Seit dem Welt-Aids-Kongreß sei das Interesse bisher nicht gestiegen. Schwarz befürchtet, daß die Meldungen aus Vancouver im Gegenteil viele dazu verleiten könnten, auf Kondome beim Sex zu verzichten. "Von Entwarnung kann aber keine Rede sein", sagt er. Die neue Chemotherapie werde erst kurze Zeit beobachtet. Man wisse weder, ob sie langfristig Erfolg habe, noch kenne man die Nebenwirkungen. Zum Safer Sex gebe es darum keine Alternative. +++