Die nächste Impfung muss noch warten

Der Arztbesuch kann warten. Ersatzkassenpatienten, die eine nicht lebenswichtige Impfung vornehmen lassen wollen, sollten sich damit Zeit lassen, rät die Kassenärztliche Vereinigung (KV). Denn der Streit zwischen der KV und den Ersatzkassen über die Höhe der Honorare ist noch nicht entschieden. Die Ersatzkassenverbände haben aber einen neuen Vorschlag auf den Tisch gelegt. Sie bieten den 6 200 niedergelassenen Ärzten Einzelvereinbarungen an. Den Patienten nützt dieser Vorschlag vorerst nichts, denn die Vertragsentwürfe werden erst in der nächsten Woche verschickt und ob viele Ärzte unterschreiben, ist fraglich. Die Ersatzkassenversicherten, rund eine Million Menschen in Berlin, müssen also weiterhin damit rechnen, für Impfungen von ihrem Arzt zur Kasse gebeten zu werden. Die KV hatte den Ärzten diese Vorgehensweise empfohlen.Den Patienten rät die KV, Impfungen möglichst zu verschieben, bis eine Einigung mit den Ersatzkassen erzielt ist. Die Hausärztin Angelika Prehn sagt, dass dies medizinisch durchaus vertretbar sei. Auffrischimpfungen könnten ohne weiteres hinausgezögert werden. "Selbst bei Kleinkindern ist dies kein Problem." Lediglich Patienten, die sich verletzt hätten und nicht vor Tetanus geschützt seien, müssten sich sofort impfen lassen. Für Impfstoff und Behandlung würden maximal 35 Euro fällig.Probleme sieht Annette Kurth, die Sprecherin der KV, jedoch hinsichtlich der anstehenden Grippeschutzimpfungen. "Unser Ziel ist eine hohe Durchimpfungsrate", sagt sie. "Aber ich befürchte, dass viele Patienten jetzt davor zurückschrecken werden." Doch auch in diesem Punkt bleibt die Hausärztin Prehn gelassen. "Gegen Grippe kann von September bis Januar geimpft werden", sagt sie. KV-Sprecherin Kurth wertet den Vorschlag der Ersatzkassen, mit den Ärzten einzeln ins Geschäft zu kommen, als "Spaltungsversuch". Dass sie die Kassenärztliche Vereinung entmachten wollen, wird bei den Kassen nicht bestritten. Anton Rouwen vom Aktionsrat Berliner Kassenärzte und Psychotherapeuten, warnt seine Kollegen davor, Einzelverträge abzuschließen. "Das ist gefährlich. Ohne die KV haben die Ärzte keine Lobby mehr. Die Kassen wollen die Ärzte gegeneinander ausspielen."Der Sprecher der Deutschen Angestellten Krankenkasse (DAK), Rüdiger Scharf, hingegen spricht von einem "Preisdiktat der Kassenärztlichen Vereinigung, auf das die gesamte Ärzteschaft angewiesen ist. Daher wollen wir Alternativstrukturen aufbauen." In Brandenburg hätten die ersten Ärzte bereits Einzelverträge unterschrieben.Bundesländer verhandeln einzeln // Die bundesweite Impfvereinbarung zwischen Kassenärztlicher Vereinigung (KV) und Ersatzkassen lief Ende August aus. Der Abschluss von Verträgen ist nun Sache der Landesverbände. In Berlin sind die Verhandlungen zunächst gescheitert. Gestritten wird um Geld.Für eine Grippeimpfung zum Beispiel fordern die Ärzte 7 Euro, die Ersatzkassen wollten ursprünglich ebenso wie die AOK 5,50 Euro zahlen. Am Donnerstag haben sie auf 6 Euro erhöht. Die KV lehnte ab. Die Honorare seien seit Jahren nicht angepasst worden.Die Ersatzkassen werfen den Ärzten vor, mit zweierlei Maß zu messen, da sie sich an den von der KV akzeptierten AOK-Preisen orientiert hatten. Diese Vereinbarung sei Teil eines Gesamtpakets, sagt die KV. Die AOK habe die Honorare für andere Leistungen erhöht.