Viel Arzt für wenig Zeit

Manchen Krankheiten kommt man nur schwer auf die Spur. Wer unter Schmerzen im Brustraum leidet, dem kann es passieren, dass er vom Hausarzt zum Kardiologen, dann zum Lungenarzt und schließlich noch zum Orthopäden überwiesen wird, bevor eine Diagnose feststeht. Das kann Monate dauern. Im Polikum in Friedenau, dem bundesweit ersten medizinischen Versorgungszentrum, können sich Patienten innerhalb weniger Stunden Klarheit verschaffen. Da die Ärzte gemeinsam ein EDV-System nutzen und jeder den Terminkalender der Kollegen einsehen kann, können alle Untersuchungen auf einen Tag gelegt werden.50 Mediziner aller Fachrichtungen sind in dem vor kurzem in Betrieb genommenen viergeschossigen Gebäude auf dem Gelände des Vivantes-Klinikums Auguste Viktoria an der Rubensstraße angesiedelt. Anders jedoch als in herkömmlichen Ärztehäusern oder den Polikliniken, die es in der DDR gab, arbeiten die Ärzte auf Basis einer digitalen Patientenakte. "Anderswo legt jeder Arzt eine eigene Karteikarte über den Patienten an", sagt Susanne Schwarz, Ärztliche Leiterin im Polikum. Mit der Folge, dass Patienten nicht selten drei Blutuntersuchungen oder vier EKGs über sich ergehen lassen müssen. "Mit der digitalen Akte entfallen Mehrfachuntersuchungen", sagt die Internistin. Außerdem gibt es keine Informationsverluste mehr, denn die Ärzte können jederzeit die Befunde ihrer Kollegen nachlesen.Anreize für MedizinerSusanne Schwarz hat das Polikum mit ihrem Kollegen, dem Allgemeinmediziner Wolfram Otto, gegründet. Vor zweieinhalb Jahren begannen sie mit den Planungen, da mit der Gesundheitsreform im Jahr 2003 die rechtlichen Voraussetzungen für das Versorgungszentrum geschaffen wurden. "Wir konnten uns als GmbH zulassen und Ärzte einstellen", sagt Geschäftsführer Otto. Die Gehälter entsprechen dem Einkommen eines niedergelassenen Mediziners, sagt Otto. Dazu erhalten die Ärzte eine Leistungsprämie. Für sie hat dieses Modell den Vorteil, dass sie kein wirtschaftliches Risiko eingehen und kein Kapital mitbringen mussten. "Dafür haben sie die besten Geräte zur Verfügung", sagt Otto.Die Ärzte nutzen die medizinischen Geräte gemeinsam und auch alle Labors und OP-Säle. "Auf diese Weise halbieren wir die Kosten." In einer Praxis sei ein Ultraschallgerät, dessen Anschaffungskosten bis zu 250 000 Euro betragen, nur drei bis 15 Stunden pro Woche in Betrieb. "Wir hingegen haben eine tägliche Auslastung von zwölf Stunden", sagt Otto. Außerdem werden die Ärzte von administrativen Tätigkeiten entlastet, etwa der Korrespondenz mit den Krankenkassen. Für diese Aufgaben wurden Sachbearbeiter eingestellt.Mittlerweile sind im Entwicklungsbüro von Schwarz und Otto am Leipziger Platz 30 Ärzte, Betriebswirtschaftler und Informatiker beschäftigt. Eine Anwaltskanzlei wurde angeheuert, um zu klären, ob die digitale Patientenakte mit dem Datenschutz vereinbar ist. "Der Patient muss sich gegenüber dem Arzt schriftlich einverstanden erklären, dass seine Daten auch an andere Ärzte weitergeleitet werden dürfen", erklärt Otto. Der Zugang ist nur über ein Chipkarte und das Passwort möglich. Nicht nur Ärzte aus dem Polikum arbeiten mit der digitalen Akte, auch Mediziner aus dem Auguste-Viktoria-Krankenhaus, mit dem das Polikum kooperiert, können auf sie zurückgreifen sowie andere niedergelassene Ärzte, die ihre Patienten in das Versorgungszentrum überweisen.Von den Banken haben Schwarz und Otto, wie sie sagen, ohne Probleme einen Kredit in zweistelliger Millionenhöhe bekommen. Demnächst wollen sie zwei weitere Häuser in Berlin, unter anderem am Tempelhofer Damm, sowie ein chirurgisches Zentrum eröffnen. Weitere Zentren haben sie in Hamburg, München und Düsseldorf geplant.Großes InteresseBei den Patienten kommt dieses Konzept offenbar an. "Allein in den ersten zwei Wochen hatten wir schon 3 000 Patienten." Unter ihnen Dieter Bilek, der bislang in die Gemeinschaftspraxis ging, die Susanne Schwarz und Wolfram Otto vorher auf der gegenüberliegenden Seite der Rubensstraße hatten. "Eigentlich wollte ich meinen anderen Ärzten die Treue halten", sagt er. "Schließlich kennen sie mich schon viele Jahre." Inzwischen überlegt Bilek aber, komplett ins Polikum zu wechseln. "Man hat alles im Haus und braucht sich keine Termine extra zu holen", sagt er.------------------------------Tag der offenen TürSeit Oktober arbeiten Ärzte aller Fachrichtungen in dem medizinischen Zentrum Polikum in Friedenau. Offiziell eröffnet wird es am 18. November. Am Sonntag, den 20. November, gibt es in dem Haus an der Rubensstraße 119 einen Tag der offenen Tür.Eine Apotheke, ein Sanitätshaus sowie eine physiotherapeutische Praxis sollen noch eröffnet werden. In einem Nebengebäude sollen die Kinder von Patienten betreut werden. Unterm Dach befindet sich ein medizinisches Fortbildungszentrum.------------------------------Foto : Das Depot der Ärzte im Polikum: Tausende Medikamente lagern hier.