Was ein Trauma im Gehirn bewirkt

Die misslungenen Anschläge in den Regionalzügen in Dortmund und Koblenz verstehen viele als Mahnung. Auch Psychologen, die sich mit den Folgen von Erlebnissen wie dem einer Bombenexplosion beschäftigen, geben die Vorfälle zu denken. Denn wären die Anschläge geglückt, so müssten sie jetzt zahlreiche traumatisierte Opfer und Helfer behandeln. Viele der Betroffenen werden mit den Geschehnissen nicht fertig und durchleben die schlimmsten Momente ihres Lebens immer wieder. Sie leiden unter einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD).Deutschland müsse sich besser für die Behandlung dieser Krankheit wappnen, hieß es gestern auf einem Symposium zur psychobiologischen Traumaforschung in der Charité Berlin. "Es ist notwendig, die Behandlungskapazitäten für PTSD anzupassen und die Forschung zu intensivieren", sagte Christian Pross vom Vorstand des Behandlungszentrums für Folteropfer Berlin (BZFO). Er begründete das nicht nur mit der erhöhten Terrorgefahr. Auch Naturkatastrophen, Gewaltverbrechen und Auslandseinsätze der Bundeswehr führten oftmals zu Traumatisierungen.Das BZFO will gemeinsam mit der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Charité ein Europäisches Institut für Psychotraumatologie gründen. "Es soll eine Stiftungsprofessur geschaffen werden", sagte der Dekan der Charité, Martin Paul. Das Institut wird Pross zufolge bis zu fünf Mitarbeiter haben. Als Budget für die ersten fünf Jahre seien ungefähr 1,5 Millionen Euro geplant. Wann das Institut eröffnet werden kann, ist allerdings noch ungewiss. Pross: "Mit potenziellen Geldgebern wird gerade verhandelt."Auf dem Symposium diskutierten Traumaexperten neueste neurowissenschaftliche Erkenntnisse. "Das Wissen über chemische und biologische Prozesse im Gehirn gibt uns Psychiatern immer neue Instrumente in die Hand", sagte Pross. Als Beispiel nannte er die Forschungsarbeiten von Roger Pitman von der Harvard University in Boston. Der US-Wissenschaftler experimentiert zurzeit mit Propranolol. Das auch als Betablocker bezeichnete Medikament kommt eigentlich bei Herzkrankheiten zum Einsatz. Pitman setzt es offenbar erfolgreich bei der Behandlung akuter Traumata ein. Pross: "Bis auf einige Teilerfolge mit Antidepressiva gibt es noch kein Medikament, das PTSD-Symptome erfolgreich bekämpft."Auch bei der Erforschung der Ursachen von PTSD gibt es erste Erfolge. Rachel Yehuda von der Mount Sinai School of Medicine in New York berichtete in Berlin über den Zusammenhang zwischen dem Stresshormon Cortisol und der Anfälligkeit für PTSD. Yehuda zufolge könnten Menschen mit einem niedrigen Cortisolspiegel ein erhöhtes PTSD-Risiko haben.Dass sich Erkenntnisse aus der Grundlagenforschung relativ rasch für die Therapie nutzen lassen, haben Wissenschaftler um Stefan Jacobs von der Universität Göttingen gezeigt. "Neueste neurowissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass PTSD entsteht, wenn ein Schockerlebnis übermäßig stark im Gefühlsgedächtnis gespeichert wird", sagt Jacobs. Die Erinnerung an den schrecklichen Moment löse noch Jahre später intensive Gefühle aus. Das Gefühlsgedächtnis speichert die emotionale Qualität eines Erlebnisses - also im Fall eines Schocks Angst, Hilflosigkeit und Panik. Das Göttinger Behandlungsprogramm zielt darauf ab, Erinnerung aus dem Gefühlsgedächtnis in das nüchternere so genannte Biografische Gedächtnis zu überführen.Eine Behandlungsmethode namens EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing, zu Deutsch: Desensibilisierung und Wiederverarbeitung durch Augenbewegungen) soll dabei helfen. Die Patienten müssen sich das auslösende Ereignis ihres Traumas erneut vor Augen führen, während ihre Erregung anhand der Leitfähigkeit der Haut gemessen wird. Wenn die Betroffenen leicht ins Schwitzen kommen, beginnt der Psychiater seine Finger vor ihrem Gesicht zu bewegen.Die Patienten müssen den Fingern mit ihren Augen folgen. Dadurch soll ihr Gehirn angeregt werden, das traumatische Erlebnis erneut zu verarbeiten und anders im Gedächtnis abzuspeichern als beim ersten Mal, erklärt Jacobs. Die ersten Erfahrungen mit der Therapie seien positiv.Vielleicht werden in Berlin ja bald ähnliche neue Therapien entwickelt.------------------------------In TodesangstEin traumatisierendes Ereignis geht oft mit Todesangst einher. Kriegserlebnisse können ein solches Trauma auslösen, aber auch Unfälle und Misshandlungen.Den Opfern wird die Tragweite des Ereignisses oft nicht gleich deutlich oder sie verdrängen sie. Fehlt die Aufarbeitung des Erlebnisses, so kann es zur sogenannten Posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) kommen.Albträume, Schlafstörungen und Flashbacks sind die Folge, bei denen sich das schreckliche Erlebnis immer wieder in Erinnerung ruft. Die Symptome treten mitunter mit einer Verzögerung von mehreren Jahren auf. (lmn.)