Schwer wiegende Folgen

Zu fett und zu süß ist das Essen der deutschen Kinder. Außerdem bewegen sie sich zu wenig. Grundschulkinder zum Beispiel sind gerade mal eine Stunde am Tag auf Trab, lediglich eine Viertelstunde davon sind sie richtig sportlich aktiv. Übergewicht ist die Folge. Etwa 16 Prozent der Kinder und Jugendlichen in Deutschland bringen zu viel auf die Waage oder sind sogar krankhaft fettleibig (siehe Kasten). Gleich zwei Tagungen fanden kürzlich zu diesem Thema in Berlin statt. Das Bundesernährungsministerium hatte gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) zu einem Journalistenseminar eingeladen, außerdem beschäftigte sich der Bund für Lebensmittelrecht und Lebensmittelkunde (BLL) auf seiner Jahrestagung mit der Problematik. Die Experten auf den Treffen hatten ähnliche Botschaften: Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen droht, sich zu einer Epidemie auszuweiten. Eltern, Lehrer und Ärzte müssten mehr dagegen unternehmen als bisher. Denn das Fett aus Kindertagen bleibt im Erwachsenenalter erhalten. 60 bis 80 Prozent der fettleibigen Zehn-bis Vierzehnjährigen bleiben auch als Erwachsene viel zu dick. Übergewicht kann gravierende Folgen haben. Wer zu viel wiegt, hat ein erhöhtes Risiko, an Krebs, Altersdiabetes, Bluthochdruck, Herzkrankheiten und Fettstoffwechselstörungen zu erkranken, sagte Manfred Müller vom Institut für Humanernährung und Lebensmittelkunde der Universität Kiel auf der DGE-Tagung. Durch die Kosten der Behandlung und den Arbeitsausfall würden außerdem die Gesellschaft und ihre sozialen Sicherungssysteme stark belastet. In den USA beispielsweise kostete allein die Behandlung der Fettleibigen im vergangenen Jahr 75 Milliarden Dollar. Entsprechend laut schrillen die Alarmglocken. Die Weltgesundheitsorganisation WHO bezeichnet Übergewicht bereits als Epidemie. Weltweit seien rund eine Milliarde Menschen übergewichtig, ein Drittel davon sogar fettleibig. Auch annähernd die Hälfte der Deutschen ist übergewichtig, gab das Statistische Bundesamt kürzlich bekannt. Die Bundesministerin für Ernährung, Renate Künast, sprach auf der DGE-Tagung daher von einem Pulverfass für die Gesellschaft und verglich die entstehenden Probleme mit denen der Überalterung. Die Experten sprachen sich dafür aus, die Bemühungen in der Ernährungserziehung zu verstärken. Kindern müsse möglichst früh in der Familie, im Kindergarten und in der Schule vermittelt werden, dass auch gesundes Essen richtig gut schmeckt und dass Bewegung Spaß macht. "Verbote bringen gar nichts", sagte Mathilde Kersting vom Forschungsinstitut für Kinderernährung in Dortmund. "Dann wird der süße, fette Schokoriegel erst richtig interessant." Wie weit Wunsch und Wirklichkeit einer gesunden Kinderernährung in Deutschland auseinander klaffen, untersucht Mathilde Kersting in einer Langzeitstudie seit 1985. Von den Empfehlungen der Ernährungsberater - fett- und zuckerreiche Lebensmittel möglichst sparsam, tierische Lebensmittel mäßig und frisches Obst und Gemüse dafür reichlich zu konsumieren - sind die meisten Familien weit entfernt. Versteckte Fette in Milch und Wurst, Käse und Butter, der hohe Zuckergehalt in Limonaden und Kinderjogurts bringen die Energiebilanz vieler Kinder aus dem Gleichgewicht - sie nehmen mehr Kalorien auf als sie verbrauchen. Dafür kommt nur halb so viel Gemüse auf den Tisch, wie die Ernährungsexperten es sich für eine gesunde Entwicklung wünschen. Bei gesunder Ernährung müsse die ganze Familie mitmachen. "Die Eltern müssen richtig voressen", sagte Kersting. Wichtig ist auch der Stellenwert der Mahlzeiten in der Familie, betonte Volker Schusdziarra vom Else-Kröner-Fresenius-Zentrum für Ernährungsmedizin der Technischen Universität München. Das Sättigungsgefühl setze erst dreißig Minuten nach dem Essen ein. So viel Zeit brauche der Körper, um zum Beispiel die Menge des Hormons Ghrelin im Magen zu senken und damit den Appetit zu mindern. Auch Gehirnbotenstoffe, so genannte Neurotransmitter, melden erst nach einer halben Stunde dem Gehirn, dass der Magen voll ist. In vielen Familien würden die Mahlzeiten nur noch nebenbei hineingeschlungen, sagte Schusdziarra. Dann laufe man jedoch Gefahr zu viel zu essen.Der Einfluss der Eltern zeigt sich auch darin, dass besonders in sozial schwachen Familien Übergewicht verbreitet sei, sagte Stephanie Lehmkühler, die an der Universität Gießen eine Studie über das Ernährungsverhalten in Armutshaushalten verfasst hat. Kinder aus solchen Familien hätten ein doppelt so hohes Risiko, später chronische Krankheiten zu bekommen wie Kinder aus besser gestellten Familien. Entgegen den Vorurteilen liege das aber nicht daran, dass sozial schwache Familien sich ständig von Fastfood ernährten. "Dazu reicht das Geld gar nicht. Der Sozialhilfesatz sieht 2,10 Euro pro Tag und Kopf für die Ernährung vor. Davon kann man nicht ständig Pommes kaufen", erläuterte Lehmkühler auf der DGE-Tagung. Allerdings würden mehr Weißbrot, süße Kinderjogurts, Limonaden und fertige Tiefkühlkost verzehrt - zum einen, weil das Wissen um gesunde Ernährung kaum vorhanden sei, zum anderen aus pragmatischen Überlegungen. Lehmkühler: "Eine Frau sagte mir: Es muss billig sein und viel drin sein, damit wir satt werden." Die Ernährungswissenschaftlerin fand außerdem heraus, dass die Kinder in diesen Familien besonders häufig fernsehen - eine preiswerte Freizeitbeschäftigung. Häufig würden Kinder aus Armutshaushalten auch nur sehr kurze Zeit gestillt. Muttermilch aber kann Kinder nachhaltig vor Übergewicht schützen. Das berichtete Berthold Koletzo vom Haunerschen Kinderspital der Universität München auf der Tagung des BLL. Der Forscher hat in einer Studie mit mehr als 9 000 Kindern in Bayern nachgewiesen, dass eine Stilldauer von mindestens drei bis fünf Monaten, das Risiko für Übergewicht im Schulalter um 35 Prozent verringerte. Der Effekt wirke bis ins Erwachsenen-Alter nach. Warum das so ist, berichteten US-Kinderärzte um Lisa Martin vom Cincinatti Childrens Hospital kürzlich auf der Jahrestagung der Pediatric Academic Societies in San Fransisco. Stillende Mütter geben über die Milch ein spezielles Eiweiß an die Kinder weiter - Adiponectin. Dieses Eiweiß werde von den Fettzellen abgegeben und bestimme, wie Zucker und Fett im Körper verarbeitet werden. Je höher die Konzentration von Adiponectin im Blut sei, desto geringer sei das Risiko für Diabetes, Herzkrankheiten und Fettleibigkeit. Das Forscherteam wies auch das Hormon Leptin in der Muttermilch nach, das ebenfalls im Fettstoffwechsel eine entscheidende Rolle spielt und dem Gehirn ein Sättigungsgefühl vermittelt. Diese Stoffe, vermuten die Forscher, könnten den Stoffwechsel in der frühen Kindheit programmieren und so eine Veranlagung zur Fettleibigkeit dauerhaft unterdrücken.------------------------------Wann ist ein Kind zu dick? // Ob ein Kind zu viel wiegt, wird anhand von Vergleichsdaten bestimmt, so genannten Referenzkurven. Dabei wird das Gewicht eines Kindes mit dem einer repräsentativen Gruppe von Kindern gleichen Alters verglichen. Gehört ein Kind zu den schwersten zehn Prozent, dann gilt es als übergewichtig. Fettleibig, im Fachjargon adipös, ist ein Kind, wenn es zu den schwersten drei Prozent der Altersgruppe gehört. Ein Beispiel: Ein zehnjähriges Mädchen, das 1,38 Meter groß ist, wäre mit 40 Kilogramm Körpergewicht übergewichtig, mit 46 Kilogramm adipös. (js.)Individuelle Berechnung im Internet: www.a-g-a.de (Button BMI-Referenz anklicken)------------------------------Foto: Bewegung hilft gegen Übergewicht: Der Junge auf dem Trampolin wiegt zu viel. Er nimmt deshalb in einer Klinik an einer Therapie teil, in der er lernen soll, seine Lebensgewohnheiten umzustellen.