Tausende Patienten ohne Arzt

Das Austenat Diabetes-Center in Charlottenburg schließt zum Jahresende für Kassenpatienten seine Pforten. Rund 4 000 meist ältere Zuckerkranke werden dort nach eigener Auskunft pro Quartal behandelt, 15 000 nutzen die größte Berliner Einrichtung dieser Art regelmäßig als Anlaufstelle. Sie alle stehen damit auf einen Schlag ohne vertrauten Arzt da und müssen sich einen neuen suchen. Knapp 70 Angestellte, darunter zehn Ärzte, verlieren vermutlich ihren Arbeitsplatz.Grund für die überraschende Entscheidung ist, dass die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin seit mehreren Monaten die Finanzierung für das Center, das von der Diabetes-Spezialistin Elke Austenat betrieben wird, gekappt hat. Die KV, verantwortlich für die Honorierung von niedergelassenen Ärzten, zahlt nur noch den regulären Satz für den Betrieb einer normalen Diabetes-Praxis. "Das Geld reicht bei weitem nicht aus, um die Behandlung von tausenden Patienten, das Zentrum mit zahlreichen Ärzten und die hohe Miete für die großen Räumlichkeiten zu bezahlen", sagte Austenats Anwalt Herbert Wartensleben. Der Betrieb soll nun mit Privatpatienten weitergeführt werden. Dies sei jedoch sehr schwierig.Elke Austenat will jetzt gegen die Entscheidung der KV klagen und beruft sich dabei auf einen Vertrag von 1994. Damals hatte die Ärztin eine Poliklinik im Ostteil der Stadt in Abstimmung mit dem Senat und der Kassenärztlichen Vereinigung übernommen.Nach Meinung der KV erfüllt ihr Zentrum aber zwei Bedingungen nicht, um die Behandlung von Kassenpatienten abrechnen zu dür-fen, erläuterte Sprecherin Annette Kurth: "Zum einen hat sie ihren Sitz unzulässigerweise vom Ostteil in den Westteil der Stadt verlegt. Zum anderen sind ihre Ärzte nicht als Spezialisten für die Diabetes-Behandlung anerkannt."Austenat ist dagegen überzeugt, dass der Vertrag nach wie vor Gültigkeit hat. "Die KV wusste natürlich über die Verlagerung des Zentrums nach West-Berlin Bescheid und hat dem zugestimmt, darüber gibt es Unterlagen. Es ist vollkommen absurd, dass die KV mir nun die Honorierung entzieht, nachdem sie über zehn Jahre lang anstandslos alle Abrechnungen bezahlt hat."KV-Sprecherin Kurth sagte, die Vereinigung sei über die Situation nicht voll im Bilde gewesen und habe sie keineswegs stillschweigend geduldet: "Die hohen Abrechnungen von Frau Austenats Praxis sind erst im Zuge einer Prüfung auffällig geworden." Ein Gericht hat den Standpunkt der KV schon einmal unterstützt. Im Sommer unterlag Austenat in einem Prozess gegen die KV und musste Honorar zurückzahlen. Die Streitpunkte entsprachen weitgehend dem aktuellen Konflikt.Rückendeckung erhält Austenat allerdings von den Krankenkassen. AOK-Berlin-Chef Rolf Müller, führendes Mitglied der Arbeitsgemeinschaft der Krankenkassenverbände in Berlin, ist über die Schließung des Diabetes-Zentrums verärgert. Die KV sei entgegen ihrer Darstellung über die Situation des Austenat Diabetes-Centers informiert gewesen. "Auch der weitere Betrieb hätte von der KV ohne juristische Probleme gewährleistet werden können." Die Suche nach einer guten Lösung, an der auch die Kassen Interesse hätten, sei aber immer wieder an der KV gescheitert. Nun sei es Aufgabe der KV, so Müller, die lückenlose Versorgung der Austenat-Patienten zu gewährleisten. Die KV ist sicher, dies zu können: "Berlin ist mit rund 75 Diabetes-Schwerpunktpraxen und 1 500 Hausärzten hervorragend ausgestattet. Es wird keine Probleme in der Versorgung geben", so die Sprecherin.------------------------------200 000 KrankeDiabetes mellitus, kurz Diabetes oder auch Zuckerkrankheit, gilt als Volkskrankheit. Sieben bis acht Prozent der Deutschen leiden unter der lebensgefährlichen Stoffwechselerkrankung, allein in Berlin knapp 200 000. Ursache für die Erkrankung ist in der Regel ein starker Insulinmangel; das Hormon ermöglicht dem Körper die Verwertung von Zucker.Typ-1-Diabetes betrifft nur etwa jeden zwanzigsten Diabetiker, tritt schon bei jungen Menschen auf und ist äußerst gefährlich. Patienten müssen sich täglich Insulin spritzen. Sinkt der Pegel zu stark, droht ein Koma, steigt er zu hoch, kann es zu einer gefährlichen Unterzuckerung kommen. Typ 2 betrifft vor allem Ältere und kann meist schon mit einer Ernährungsumstellung behandelt werden.Patienten des Austenat Diabetes-Centers rät die Kassenärztliche Vereinigung, sich unter www.kvberlin.de einen neuen Schwerpunktarzt zu suchen. Adressen können auch beim Gesundheitslotsendienst unter 31 00 32 22 erfragt werden.------------------------------Grafik: Immer mehr Deutsche sterben an den Folgen von Diabetes.