Krankenkassen mit Milliardenplus – Versicherte müssen dennoch mit höheren Beiträgen rechnen

Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) hat im ersten Quartal 2026 einen Überschuss von mindestens einer Milliarde Euro erzielt. Das berichtet die Frankfurter Allgemeine Zeitung unter Berufung auf drei der vier wichtigsten Kassenverbünde: den Ersatzkassenverband vdek, den AOK-Bundesverband und den Dachverband der Betriebskrankenkassen BKK. Hintergrund des Plus ist jedoch nicht eine bessere Finanzlage der Kassen, sondern die Anhebung der Zusatzbeiträge zum Jahreswechsel. Die Ausgaben übersteigen weiterhin die Einnahmen.

Im Zeitraum von Januar bis März 2026 nahmen die Ersatzkassen laut Bericht 567 Millionen Euro mehr ein als sie ausgaben. Bei den Allgemeinen Ortskrankenkassen (AOK) lag der Mehrbetrag bei 206 Millionen Euro, in der BKK-Gruppe bei rund 300 Millionen Euro.

Trotz dieser Mehreinnahmen rechnen die Kassenverbände damit, dass Versicherte im kommenden Jahr höhere Beiträge zahlen müssen. Auch die Spargesetze von Bundesgesundheitsministerin Nina Warken (CDU) änderten daran nichts. AOK und Ersatzkassen warnen, dass die von Warken geplanten Einsparungen in Höhe von 16 Milliarden Euro für 2027 verwässert werden könnten.

Die GKV hatte den kassenindividuellen Zusatzbeitrag im Januar von durchschnittlich 2,5 auf 2,9 Prozent angehoben. Allein dadurch seien die Einnahmen rechnerisch um 7,9 Milliarden Euro gestiegen. Tatsächlich liege der durchschnittliche Zusatzbeitragssatz inzwischen bei 3,1 Prozent und damit über dem vom Bundesgesundheitsministerium festgelegten Richtwert von 2,9 Prozent, sagte die Vorsitzende des Verbands der Ersatzkassen (vdek), Ulrike Elsner.

Krankenkassen üben Kritik

„Die Ersatzkassen benötigen das Plus für die Auffüllung der gesetzlich vorgeschriebenen Rücklagen“, so Elsner. „Die Ausgaben steigen weiterhin ungebremst an und liegen über den Einnahmen.“ Um Beitragssatzerhöhungen im kommenden Jahr zu vermeiden, müsse das im Kabinettsentwurf vorgesehene Einsparvolumen mindestens umgesetzt werden.

Auch die Vorsitzende des BKK-Dachverbands, Anne-Kathrin Klemm, mahnte, ohne eine einnahmenorientierte Ausgabenpolitik, wie sie Bundesgesundheitsministerin Nina Warken anstrebe, werde es keine Trendwende bei den Beiträgen geben.

Kritik äußerte Elsner an der Empfehlung des Gesundheitsausschusses des Bundesrats, Warkens Beitragssatzstabilisierungsgesetz an vielen Stellen zu kürzen. „Es ist unseriös, wenn jetzt die Bundesländer weitere Aufweichungen fordern, ohne alternative Gegenvorschläge zu machen“, sagte die vdek-Chefin.

Zusätzlichen Unmut bei den Kassen löst aus, dass der Bundeszuschuss zur GKV laut Entwurf im kommenden Jahr von bisher 14,5 Milliarden Euro sinken soll – ein Punkt, der die Finanzlage der Krankenversicherung nach Einschätzung der Verbände weiter belasten dürfte.

Warkens Gesetzentwurf soll am 12. Juni erstmals im Bundestag und parallel im Bundesrat beraten werden. In der Länderkammer ist die Novelle allerdings nicht zustimmungspflichtig.