Mit Verboten allein geht gar nichts

Der Internist Dr. Ulrich Piltz betreibt in Berlin-Schöneberg ein Institut für Ernährungsberatung. Schwerpunkt ist die Adipositas-Therapie, in deren Rahmen er Einzelberatungen und Gruppengespräche durchführt. Mit dem Ernährungsexperten sprachen wir über die Ursachen von Übergewicht und was man dagegen tun kann.Herr Dr. Piltz, wo liegen die Ursachen für die Volkskrankheit Übergewicht?Zwei Gründe sind hier entscheidend: Der Anteil erblich bedingter Ursachen wird auf 50 Prozent geschätzt. Mit steigendem Übergewicht in der Bevölkerung nimmt der Anteil der erworbenen Ursachen zu. Diese können vielfältig sein, aber letztlich läuft es darauf hinaus, dass zu viele Kalorien zugeführt werden und/oder sich zu wenig bewegt wird.Gibt es den typischen Adipositas-Patienten?Jeder Fall ist von individuellen Faktoren abhängig, aber es gibt typische Mechanismen, die zu Übergewicht führen: Häufig liegen die Wurzeln in der Kindheit. Und hier sind es oft die Eltern, die etwa versuchen, seelischen Schmerz mit Süßigkeiten zu mindern. Später greift man immer zu Süßem, wenn es einem schlecht geht und schließlich entsteht eine unkontrollierbare Sucht. Ein weiterer Aspekt: Wer als Kind falsche Essgewohnheiten wie zu fettes Essen und zu wenig Gemüse entwickelt hat, behält das oft als Erwachsener bei.Das Problem von zunehmender Fettleibigkeit wird oft als modernes Problem beschrieben. Lässt sich Adipositas geschichtlich erklären?Natürlich gibt es auch eine historische Komponente, die unsere Essgewohnheiten erklärt. Früher, als die Menschen viel mehr körperliche Arbeit verrichtet haben, war fettes, nahrhaftes Essen an der Tagesordnung. Obwohl wir uns heute viel weniger bewegen, wird weiterhin genau so gut gegessen. Auf der anderen Seite sind wir genetisch, also in unserem Instinktverhalten, auf Nahrungsmangel gepolt, nicht etwa auf Nahrungsüberfluss. So fällt es besonders schwer, den vielfältigen Verlockungen zu widerstehen. Das macht sich die Nahrungsmittelindustrie zu Nutze: Sie überschüttet uns mit Produkten, die genau auf unsere ererbte Esstriebstruktur zugeschnitten sind und uns durch ein Zuviel an Zuckern und Fetten zu übermäßiger Kalorienzufuhr verleiten.Was kann ich tun, um frühes Übergewicht zu vermeiden?Natürlich können Eltern ihren Kindern Süßes nicht komplett verbieten. Sie können aber auf Ersatz wie Obst umsteigen, das durch den Fruchtzucker auch süß ist. Außerdem sollte man nur dann essen, wenn man wirklich Hunger hat. Wichtig ist die richtige Nahrungszusammensetzung - viel Obst und Gemüse, ausreichend Eiweiß, wenig Fett - und regelmäßige Bewegung. Ganz wichtig bei allem ist, dass es Spaß macht. Das betrifft sowohl die Bewegung als auch das Essen. Mit Verboten allein geht nichts.Interview: Tobias Rauscher------------------------------Foto: Dr. Ulrich Piltz, Internist