Kinder sind besser geschützt als ihre Eltern

Der Impfstreit ist beigelegt, die Patienten kehren in die Arztpraxen zurück. Seitdem sich Krankenversicherte bei ihren Hausärzten wieder ohne Vorkasse impfen lassen können, verzeichnen die Mediziner in Berlin eine gestiegene Nachfrage nach dieser Vorsorgeleistung. Die Auseinandersetzung um die Impfkosten hatte vor allem ältere Leute davon abgehalten, sich auf eigene Kosten impfen zu lassen, sagt der Berliner Kinderarzt und Impfexperte Burghard Stück. Doch wie ist es überhaupt um die Impfmoral in Berlin bestellt? "Wir können sagen, dass sich die allgemeine Impfsituation in der Stadt in den vergangenen Jahren verbessert hat", sagt Gernot Rasch, Sekretär der Ständigen Impfkommission (Stiko) am Berliner Robert-Koch-Institut. Noch 1995 hatte in der Hauptstadt der Begriff der "Impfmüdigkeit" die Runde gemacht. Damals waren 90 Prozent der Berliner Kinder und Jugendlichen gegen gefährliche Krankheiten wie Wundstarrkrampf, Keuchhusten und Kinderlähmung geimpft. In diesem Jahr schwanken die Quoten bei acht empfohlenen Impfungen dagegen zwischen 84,7 und 94,1 Prozent, berichtet Rasch. Diese Impfraten werden bei den jährlichen so genannten Einschuluntersuchungen ermittelt, die von den Ärzten der Kinder- und Jugenddienste der Bezirke durchgeführt werden. Dagegen nutzten nur 16 Prozent der Eltern die Möglichkeit, ihre Kinder vor Hepatitis B schützen zu lassen. Das liegt zum einen daran, dass die Impfung erst seit rund 5 Jahren zu den empfohlenen Basisimpfungen zählt. Der Impfstoff wird dreimal im Kleinkindalter verabreicht und muss später nicht mehr verabreicht werden. Am Besten waren die Kinder gegen Kinderlähmung, Wundstarrkrampf und Diphterie geschützt. Dort lagen die Impfquoten jeweils um die 94 Prozent. Schlechter waren die Werte bei den Impfungen gegen Masern, Röteln und Mumps - 87 bis 90 Prozent. "Leider wird die Nachimpfung im Alter von 15 bis 23 Monaten oft vergessen", sagt der Kinderarzt und Impfexperte Burghard Stück. Die Impfraten seien bei den hochinfektiösen Krankheiten viel zu niedrig. "Hier gibt es noch einiges zu tun", sagt Stück.Eine Impfpflicht, wie sie etwa in der ehemaligen DDR existierte, gibt es in Berlin nicht. Es bleibt jedem selbst überlassen, wogegen und zu welchem Zeitpunkt man sich impfen lässt. Allerdings gibt die Stiko jedes Jahr Impfempfehlungen heraus. Diese sind allerdings weder für die Ärzte noch für die Patienten bindend. Vor allem bei den Kindern im schulfähigen Alter seien die so genannten Durchimpfungsraten in der Stadt in den vergangenen Jahren gestiegen, sagt Rasch. Das sei auch gut so. Schließlich ließen sich nur so einzelne Krankheitserreger ausrotten. Als "durchgeimpft" gilt derjenige, der alle für sein Alter von der Stiko empfohlenen Impfungen erhalten hat. Im Gegensatz zu den Durchimpfungsquoten bei Kindern gibt es über das Impfverhalten der Erwachsenen keine Statistiken. Es sei leider schwierig festzustellen, wie viele Erwachsene überhaupt geimpft seien, sagt Stück. Schließlich rechneten die Krankenkassen nicht mehr - wie noch vor 20 Jahren - einzeln nach Impfart ab."Die fehlenden Statistiken sind ein großes Manko", sagt Stück. Allerdings wisse man auch ohne statistische Grundlage, dass die Impfraten bei den Erwachsenen entschieden niedriger seien als bei den Kindern. Vor allem die Impfungen gegen Diphterie und Wundstarrkrampf müssten im Erwachsenenalter alle zehn Jahre wiederholt werden, sagt Stück. Doch an diese Vorgabe hielten sich nur die wenigsten. Zwar wüssten die meisten, dass die Nachimpfung aufgefrischt werden müssen. Manche würden nicht mehr daran denken, andere gingen nicht gerne zum Arzt.IMPFKALENDER // Die Ständige Impfkommission des Robert-Koch-Instituts gibt Impfempfehlungen heraus. Die mit x gekennzeichneten Impfungen sind Basisimpfungen. Mit Ausnahme der Grippe- und Pneumokokken-Impfungen werden sie im Babyalter verabreicht. Später werden Auffrischimpfungen (A) gegen Diphterie, Wundstarrkrampf, Keuchhusten und Kinderlähmung fällig. Kinder sollten spätestens zwischen neun und 17 gegen Hepatitis B geimpft werden.Foto: UWE PULLWITT Zähne zusammenbeißen, heißt es 1979 für den jungen Patienten angesichts des riesigen Impfapparates am Oberarm.