Berlin. In der gesetzlichen Krankenversicherung droht im kommenden Jahr eine erneute Kostenexplosion durch das Krankenhausneuordnungsgesetz. Die Allgemeinen Ortskrankenkassen rechnen deshalb damit, daß die Beitragssätze für die Versicherten angehoben werden müssen."Die nächste Kostenexplosion im Gesundheitsbereich steht bereits vor der Tür", warnte der Verwaltungsratsvorsitzende des AOK-Bundesverbandes, Gert Nachtigal, gestern in Berlin. Es sei durch die Gesetzgebung zwar gelungen, die Ausgabensteigerung im Krankenhausbereich in diesem Jahr zu begrenzen. Doch könnten ab 1997 die Instandhaltungskosten für die Kliniken auf die Pflegesätze und damit auf die Krankenkassen umgelegt werden.Daraus würden sich allein in den alten Bundesländern zusätzliche Belastungen der Kassen in Höhe von drei Milliarden Mark ergeben, rechnete Nachtigal vor. Die Folge wären Beitragssatzsteigerungen um bis zu 0,3 Prozentpunkten bei den gesetzlichen Kassen, erwartet der AOK-Bundesverband. Derzeit beträgt der Beitragssatz in Berlin und Brandenburg 14,5 Prozent.Derzeit kämen die Länder für die Krankenhausinvestitionen auf, erklärte Nachtigal. Ihnen stünden jedoch mit den Haushaltsplänen Regularien zur Verfügung, diese Kosten zu begrenzen. Den Krankenkassen fehlten hingegen derartige Begrenzungsmechanismen.Vom Gesetzgeber forderte gestern der AOK-Bundesverband eine "Reform im Gesundheitswesen aus einem Guß". Sie müsse mehr Wirtschaftlichkeit und damit langfristige Einsparungen garantieren.Des weiteren mahnen die Ortskrankenkassen gleiche Startbedingungen im Wettbewerb der Kassen an. Dazu müsse der Gesetzgeber kurzfristig den Risikostrukturausgleich "verfeinern", erklärte Vorstandsvorsitzender Hans-Jürgen Ahrens. Konkret fordert der bundesweit größte Krankenkassenverband, es dürfe nicht dazu kommen, daß die AOK hauptsächlich für kostenintensive Härtefälle zuständig sei. Das seien Versicherte mit geringem Monatseinkommen, die von den Zuzahlungen für Arzneien, Heil- und Hilfsmittel sowie Krankenhausbehandlungen weitgehend befreit seien, erklärte Nachtigal. Da die Ortskrankenkassen überproportional viele Menschen dieser Gruppe versichern, müßten diese Mitglieder im kassenübergreifenden Finanztransfer gesondert berücksichtigt werden.In Service und Gesundheitsförderung sehen sich die Ortskrankenkassen hingegen derzeit als Marktführer. Dennoch wolle man auch hier mit verbesserten Angeboten noch kundenfreundlicher arbeiten. Mit Servicetelefonen und Klinikbüros wolle die AOK zudem stärker zum Partner für Ärzte und Pflegekräfte werden. AOK-Vorstandschef Hans-Jürgen Ahrens versicherte, daß "unsinnige" Vorsorgeangebote - in die Kritik geraten waren zum Beispiel Bauchtanzkurse und Wassergymnastik - derzeit aus den Leistungskatalogen herausgefiltert werden, künftig nicht mehr auf AOK-Krankenschein machbar seien. An etwa 50 000 bewährten Kursen, wie Ernährungsberatung, Streßabbau oder Rückenschule, halte die Kasse jedoch fest. +++
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