Eine Spritze gegen die Aggression

Die Vorwürfe wiegen schwer: Im EJF-Lazarus-Pflegeheim an der Bernauer Straße in Wedding sollen Patienten mit Medikamenten ruhiggestellt worden sein, damit sie eine Einstufung in eine höhere Pflegestufe erhalten. Die Staatsanwaltschaft ermittelt wegen Verdachts auf zum Teil schwere Körperverletzung und Betrugs. Gestern nahm die Heimleitung Stellung: Nur in einem einzigen Fall sei einer Patientin ohne ärztliche Anordnung ein stark beruhigendes Medikament verabreicht worden, sagte Vorstandsmitglied Hans-Uwe Stephan. Von einem systematischen Betrug zum Erschleichen von Pflegegeld könne keine Rede sein. Selbst wenn dies stimmt: Ein Ort zum Wohlfühlen war das Haus, in dem bis zu 250 Menschen stationär betreut werden, in den vergangenen Monaten nicht. Wie gestern bekannt wurde, verhängte die Heimaufsicht wegen erheblicher Pflegemängel Ende Oktober eine Aufnahmesperre. Im Dezember wurde daher der Heimleiter entlassen. Inzwischen, so Stephan, seien die Mängel weitgehend ausgeräumt. Die Aufnahmesperre wurde Anfang des Monats aufgehoben.Die Verbände der Angestellten-Krankenkassen und Arbeiter-Ersatzkassen (VDAK/AEV) hatten den Fall von angeblich systematischem Kassenbetrug öffentlich gemacht - jedoch ohne die Pflegeeinrichtung zu nennen. Stephan warf den VDAK/AEV dennoch "infame Verleumdung" vor und kündigte rechtliche Schritte an. Er schilderte die Sachlage aus Sicht der Heimleitung: Vor einem Prüftermin durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MdK) im vorigen Spätsommer habe eine Mitarbeiterin einer aggressiven Patientin eigenmächtig das Neuroleptikum Dipiperon verabreicht, das benommen mache. Die Patientin, eine 86-jährige Frau, die Pflegestufe 1 hatte, wurde daraufhin vom MdK zwei Stufen höher eingeschätzt. Laut VDAK/AEV macht der Unterschied beim Pflegesatz rund 400 Euro aus. Der Fall wurde anonym angezeigt.In der Anzeige war von ähnlichen Fällen die Rede. Anfang September beauftragte die Heimaufsicht den MdK mit einer erneuten Überprüfung des Einzelfalls sowie des gesamten Heimbetriebs. Das Ergebnis: Die 86-Jährige wurde in Pflegestufe 2 zurückgestuft. Beweise für weitere ungerechtfertigte Einstufungen seien nicht gefunden worden, hieß es.Dafür stellte der MdK eine Reihe anderer, schwerwiegender Mängel fest, wie Michael Meyer, Leiter der Berliner Heimaufsicht, sagt. Aus den Akten der Bewohner sei oft nicht nachvollziehbar gewesen, ob und wann sie Medikamente erhalten hätten. Der MdK habe Zweifel gehabt, "dass fachgerecht gepflegt wurde". So sei nicht klar geworden, wie immobile Bewohner oder Patienten mit Wunden versorgt worden waren. "Eine gewisse Gefährdung von Patienten musste angenommen werden", so Meyer. Daher wurde der Aufnahmestopp verhängt.Laut Hans-Uwe Stephan hat der Lazarus Wohn- und Pflegeverbund Konsequenzen gezogen. Die examinierte Pflegerin, die eigenmächtig Dipiperon verabreicht hatte, wurde entlassen. Auch der Heimleiter musste gehen - nicht wegen der Dipiperon-Spritze, sondern wegen der sonstigen Mängel. Die Arbeitsabläufe und die Vergabe der Medikamente seien neu organisiert worden, sagt Stephan. Fachleute von außerhalb des Hauses hätten als Berater geholfen. In der Einrichtung arbeiten etwa 100 Pflegekräfte und drei Ärzte.Eine zweite Überprüfung durch den MdK im Januar bescheinigte dem Heim Verbesserungen. Die Aufnahmesperre wurde Anfang Februar aufgehoben. Stephan gab sich gestern optimistisch: In seinem Haus werde gute Arbeit geleistet. Für die Heimaufsicht ist der Fall aber noch lange nicht erledigt, sagt Meyer. Zum einen müsse man abwarten, was die Ermittlungen der Staatsanwaltschaft ergeben. Diese hatte bei einer Hausdurchsuchung im Januar Akten mitgenommen. Zum anderen müsse es weitere Verbesserungen geben, etwa Schulungen für Mitarbeiter. Meyer kündigt an: "Wir werden diese Einrichtung mit Sicherheit über einen längeren Zeitraum prüfen."------------------------------Wenn Pflege zum Problem wirdDer Vorwurf: Im Pflegeheim der diakonischen EJF-Lazarus gAG in Wedding sollen Patienten mit Medikamenten ruhiggestellt worden sein, damit der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MdK) sie einer höheren Pflegestufe zuordnet. Je höher die Stufe ist, desto mehr Pflegegeld erhält das Heim. Die Heimleitung wies die Vorwürfe zurück. Sie räumten aber andere Mängel ein.Kritik: Die meisten Beschwerden über Pflegeheime betreffen die mangelhafte Versorgung alter Leute, sagt Gabriele Tammen-Parr vom Verein "Pflege in Not". Auch der Verdacht, dass Patienten ruhiggestellt würden, um mehr Pflegegeld zu erhalten, werde öfters von Angehörigen geäußert - aber ohne Beweise. Eine Sprecherin der Sozialverwaltung sagte, es gebe keine Hinweise auf systematische Betrügereien.Mängel: Laut aktuellem MdK-Bericht war in den Berliner Heimen, die 2005 - meist nach Beschwerden - überprüft wurden, bei rund 27 Prozent der Patienten "der Pflegezustand nicht angemessen".Kontrolle: Wer Betreuer eines Patienten ist, kann dessen Akten einzusehen. Für die Kontrolle der Einrichtungen ist die Heimaufsicht des Senats zuständig. Auch die Kassen gehen Kritik nach. Berlins Patientenbeauftragte Karin Stötzner schlägt neue Qualitätskontrollen vor, etwa durch regelmäßige Berichte der Heime.