Steuern statt Abkassieren

Nach all dem Durcheinander, das die Praxisgebühr in den vergangenen Wochen verursacht hat, sind die am Wochenende bekannt gewordenen Planungen zahlreicher gesetzlicher Krankenkassen endlich eine gute Nachricht. Die Kassen wollen den Versicherten, die immer zuerst zum Hausarzt gehen, die umstrittene Gebühr erlassen. Das entspricht dem ursprünglich von Bundessozialministerin Ulla Schmidt geplanten Hausarztmodell, das bedauerlicherweise den Konsensverhandlungen mit der Opposition zum Opfer gefallen war. Im Zuge der Konsensverhandlungen ist die Praxisgebühr schließlich zum reinen Abkassiermodell mit maximalem bürokratischen Aufwand verkommen. Eine Steuerungsfunktion, die zu Einsparungen im Gesundheitssystem führen könnte, hat die bisherige Praxisgebühr nicht. Oder macht es zum Beispiel irgendeinen Sinn, dass die Gebühr entfällt, wenn der Hals-Nasen-Ohren-Arzt zu einem Orthopäden überweist oder der Gynäkologe zum Rheumatologen?Aber es macht Sinn, wenn der Hausarzt zum Lotsen für den Versicherten wird. Er kennt den Patienten und dessen Krankengeschichte und kann am besten entscheiden, ob und welche Facharztbehandlung notwendig ist. Das verhindert unnötige Arztbesuche und teure Doppeluntersuchungen. Die Ersparnisse daraus dürften höher ausfallen als die Mehrkosten durch die zusätzliche Konsultation des Hausarztes. Wäre es nicht so, dann hätten die kühl kalkulierenden Krankenkassen das Hausarztmodell wohl kaum in Aussicht gestellt.