Vivantes-Chef Schäfer will 150 Millionen Mark sparen

Im April ist er angetreten, um neun ehemals städtische Krankenhäuser unter dem Dach einer Gesellschaft in ein florierendes Unternehmen zu verwandeln. Jetzt hat Wolfgang Schäfer, Chef der Klinik GmbH Vivantes, ein Konzept zur Neustrukturierung des bundesweit größten Krankenhaus-Konzerns vorgelegt. Es ist vor allem ein Sparkonzept, denn Schäfer muss die hohen Kosten für die Krankenhausversorgung von mehr als 150 Millionen Mark jährlich senken. Dies will der Mann aus Kassel schaffen, indem er "Fachgebiete zu Kompetenzzentren der Medizin und Pflege zusammenführt" und an wenigen Standorten konzentriert. Bereiche wie der Einkauf sollen zentralisiert werden. Und auf andere will Schäfer ganz verzichten.So sind bei den Rettungsstellen der Vivantes-Krankenhäuser drastische Einschnitte vorgesehen. Denn 80 Prozent aller Patienten könnten nach Schäfers Berechnungen auch von niedergelassenen Ärzten behandelt werden. Sein Konzept sieht deshalb vor: Zentrale Rettungsstellen soll es künftig nur noch in den Krankenhäusern Friedrichshain und Neukölln geben. Diese gelten als "Unfallschwerpunkt-Krankenhäuser" und werden von der Feuerwehr vorrangig mit Schwerverletzten angefahren.Eine untergeordnete Rolle spielen danach das Urban-Krankenhaus in Kreuzberg sowie die Krankenhäuser Spandau und Reinickendorf. Sie gelten nur als "Unfall-Krankenhäuser", das heißt, schwere Verletzungen wie zum Beispiel Kopfverletzungen können dort nicht behandelt werden.Ganz schließen will Schäfer die Rettungsstellen in den "Erste-Hilfe-Krankenhäusern" in Prenzlauer Berg und Hellersdorf sowie die Rettungsstelle im Auguste-Viktoria-Krankenhaus in Schöneberg. Sie sollen durch den Bereitschaftsdienst der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) ersetzt werden. Vivantes bietet den niedergelassenen Ärzten an, auf dem Krankenhaus-Gelände Praxen zu betreiben. "Die ambulante medizinische Versorgung der Bevölkerung ist grundsätzlich Aufgabe der Kassenärztlichen Vereinigung und damit der niedergelassenen Ärzteschaft", heißt es in dem Papier.Die KV sieht darin ein Falle. Immer wenn den Krankenhäusern bestimmte Angebote zu teuer würden, verabschiedeten sie sich davon, sagt KV-Hauptgeschäftsführer Dusan Tesic. Leidtragende seien die niedergelassenen Ärzte, die in einer Hauruck-Aktion die ambulante Versorgung sicherstellen müssten. Auch sei die finanzielle Absicherung der Ärzte nicht gewährleistet, weil die Versorgung von Erste-Hilfe-Patienten zu wenig Geld brächte.Tesic stört vor allem, dass Schäfer nicht vorher mit der Kassenärztlichen Vereinigung gesprochen habe. "Im vom Senat verabschiedeten Krankenhausplan 1999 haben Politik und Kassen diesen Krankenhäusern ausdrücklich Erste-Hilfe-Stellen zugeordnet", sagt Tesic. Schon jetzt streiten Politiker über die Vivantes-Pläne. Während SPD-Politiker das Konzept gutheißen, fürchten CDU-Vertreter, dass Patienten nicht mehr ausreichend versorgt werden.Geschäftsführer Schäfer weist diese Kritik als "absolut falsch und unverantwortlich" zurück. Die Kliniken würden weiterhin echte Notfälle behandeln. "Die medizinische Versorgung eignet sich nicht als Wahlkampf-Thema", sagt Schäfer. Im Übrigen wolle er gemeinsam mit der KV Lösungen suchen und sie "stärker in ihre Versorgungsverpflichtung einbinden".Unterstützung erhält er von den Kassen. Sie befürworten das Vivantes-Konzept. Damit sei ein guter Anfang gemacht. "Die Umstrukturierung der ehemals städtischen Häuser ist überfällig", heißt es. Die Kosten im Krankenhauswesen müssten dringend gesenkt werden.Die Kosten trägt zu einem großen Teil weiterhin die öffentliche Hand. Denn obwohl die städtischen Kliniken jetzt privat geführt werden, muss das Land womöglich weiterhin für die Schulden von insgesamt 120 Millionen Mark aufkommen, die bis zur Gründung des Unternehmens Anfang des Jahres aufgelaufen sind. Vivantes sollte diese Defizite übernehmen, doch die Hausbanken der GmbH befürchten eine Überschuldung der Krankenhausgesellschaft und verlangen, dass das Land die Schulden tilgt."80 Prozent der Patienten sind keine echten Notfälle." Vivantes-Chef Wolfgang Schäfer