Sparen, streichen, sanieren - und investieren

Der seit Montag amtierende Vorstandsvorsitzende der Charité, Karl Max Einhäupl, steht vor einer gewaltigen Aufgabe: In diesem Jahr droht dem Uniklinikum ein Defizit von mehr als 35 Millionen Euro. Einhäupl muss das Minus durch Einsparungen verringern - und durch höhere Einnahmen. Ein Blick auf die zehn größten Probleme.------------------------------Vier Standorte: Seit der im Jahr 2003 erfolgten Fusion der Alt-Charité mit dem Universitätsklinikum Benjamin Franklin (UKBF) in Steglitz betreibt die Charité drei Unikliniken und eine Forschungsstätte in Buch. Seitdem hat die Charité einen Standort mehr, aber ein Drittel weniger jährlichen Landeszuschuss, der auf 231 Millionen Euro gekürzt wurde. Das ist für vier Standorte zu wenig Geld. Nun will Einhäupl das UKBF mit dem ebenfalls landeseigenen Klinikunternehmen Vivantes gemeinsam betreiben. Langfristig könnte die Charité den Plänen zufolge das UKBF ganz aufgeben.Zusammenarbeit mit Helios: Einhäupl muss die seit einem dreiviertel Jahr erhobenen Vorwürfe gegen den früheren Vorstand um Detlev Ganten aufklären, wonach aus Landesmitteln finanzierte Charité-Mitarbeiter in der Krankenversorgung des Konzerns tätig waren, ohne dass die Personalkosten erstattet wurden.Baumaßnahmen: Investitionen sind an allen, oftmals maroden Standorten notwendig.Der in Verzug geratene Neubau der Vorklinik für Forschung in Mitte muss endlich begonnen werden, da die 500 Mitarbeiter bereits bis Ende 2010 aus den alten Gebäuden ausziehen müssen. Vor Ende 2012 wird die Vorklinik, die für 100 Millionen Euro aus Landesmitteln errichtet wird, jedoch nicht stehen. Auch die Sanierung des Bettenhochhauses verzögert sich.Doppelangebote: Die medizinischen Angebote sind in den drei Unikliniken oft nicht aufeinander abgestimmt und Mehrfachangebote vorhanden. Zudem sind Zentren wie die Labormedizin über mehrere Standorte verteilt. Das erschwert die Zusammenarbeit der Institute untereinander und ist unwirtschaftlich, weil etwa Geräte nicht gemeinsam genutzt werden können.Klinische Forschung: Um ihre Einnahmen zu verbessern, muss die Charité die Zahl ihrer lukrativen klinischen Studien erhöhen, die zum Beispiel von der Pharma-Industrie in Auftrag gegeben werden. Charité und Vivantes wollen nun Anfang 2009 ihre klinischen Studienzentren fusionieren und können dann gemeinsam auf die Patienten beider Klinikbetriebe zurückgreifen.Berufungen: An der Charité steht ein Generationenwechsel bevor, da viele Chefärzte in den kommenden Jahren emeritiert werden. Um ihre wissenschaftliche Spitzenposition in der deutschen Uniklinik-Landschaft zu erhalten und auszubauen, braucht die Charité herausragende Forscher und Ärzte. Doch sie kosten Geld: Der Markt ist eng und die Ausstattung anderswo besser.Lehre: Die Zahl der jährlich rund 700 Erstsemestler muss auf die gesetzlich vorgeschriebenen 600 gesenkt werden. Tatsächlich klagen sich viele junge Leute in ihr Medizinstudium ein, da die Zahl der Studienplätze an der Zahl der Betten bemessen wird - auch der Betten in akademischen Lehrkrankenhäusern, an denen Charité-Studenten ausgebildet werden. Sie sollen daher künftig nur noch an Charité-Standorten ihre Praktika absolvieren.Tarife: Forscher verdienen im Monat bis zu 500 Euro brutto weniger als Ärzte. So erhält ein Wissenschaftler als niedrigstes Einstiegsgehalt 2 817, ein Mediziner 3 356 Euro. Die ungleiche Bezahlung, die es auch in anderen Unikliniken gibt, sorgt für ein schlechtes Betriebsklima.Patienten: In der Rettungsstelle betragen Wartezeiten laut Personalrat bis zu 13 Stunden. Auf den Stationen beschweren sich Patienten, dass auf Grund von Personalabbau Ärzte und Pflegekräfte oft keine Zeit für sie haben.Reinigung und Technik: Für die nichtmedizinischen Leistungen ist eine Tochter des Uniklinikums zuständig: die 2006 ausgegliederte Charité Facility Management (CFM), an der die Dussmann-Gruppe zu 49 Prozent beteiligt ist. Die CFM soll bis 2010 insgesamt 170 Millionen Euro einsparen, doch Patienten klagen über mangelhaft gereinigte Zimmer, Ärzte über nachlässig gewartete Geräte.