Mehr Kranke in wirtschaftlich schwachen Regionen

BERLIN, 22. Mai. Die meisten Arbeitsausfälle durch Krankheit in Deutschland gibt es in wirtschaftlich schwachen Regionen. In Ostdeutschland sowie im strukturschwachen Saarland sind die Arbeitnehmer besonders häufig erkrankt; in den wohlhabenden Ländern Baden-Württemberg und Bayern hingegen am wenigsten. Das ist eines der zentralen Ergebnisse des Gesundheitsreports 2003 der Deutschen Angestellten Krankenkasse (DAK), der am Donnerstag in Berlin der Öffentlichkeit vorgestellt wurde. Der stellvertretende DAK-Vorstandsvorsitzende Eckhard Schupeta machte bei der Präsentation der Studie jedoch klar, dass sich die Krankschreibungen unter den erwerbstätigen DAK-Versicherten seit vier Jahren nicht erhöht habe. "Wir verzeichnen einen relativ geringen Krankenstand und dieser Trend hat sich fortgesetzt", erklärte Schupeta. Im Bundesschnitt waren 2002 täglich 3,5 Prozent der erwerbstätigen DAK-Versicherten arbeitsunfähig. Die Hauptstadt der Erkrankten war Berlin. Hier waren durchschnittlich täglich 4,7 Prozent der versicherten Arbeitnehmer vom Arzt krankgeschrieben worden.Kritik an der BundesregierungSchupeta, der zum Führungsgremium einer der drei größten Ersatzkassen Deutschlands (5,2 Millionen Versicherte) gehört, äußerte sich in Berlin skeptisch über die Erfolgschancen der von der Bundesregierung vorangetriebenen Gesundheitsreform. Er glaube nicht, dass die von der Bundesregierung vorgeschlagenen Änderungen im Gesundheitswesen zu einem Absinken der Kassen-Beitragssätze auf einen Durchschnittswert von 13 Prozent führen, sagte er. Dieser "Zielbeitrag" der Bundesregierung dürfte nicht erreicht werden. Selbst wenn es im Gesetzgebungsverfahren zu keinen weiteren Abstrichen an dem Einsparvolumen der Reformvorhaben komme, sei der durchschnittliche Beitragssatz "nur mit Mühe in die Nähe von 13 Prozent" zu bringen.Gegen SchuldenfinanzierungKritik übte Schupeta vor allem an einer Lockerung der Finanzierungsregeln für die gesetzlichen Versicherer. Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD) plane, wirtschaftlich angeschlagenen Kassen die Aufnahme von Krediten zu erleichtern. So sollen nach Schupetas Darstellung künftig Kassen Schulden aufnehmen dürfen, wenn ihr Beitragssatz 15 Prozent übersteige. Eine solche Regelung lehne die DAK ab. Eine Schuldenfinanzierung von Ausgaben der Krankenversicherung käme einer Lastenverlagerung auf die folgenden Generationen gleich. Zudem würden Kassen wie die DAK (Beitragssatz: 15,2 Prozent), die Überschüsse erzielt hätten, nachträglich dafür bestraft. Ein laxes Verhalten der Aufsichtsbehörden habe schon jetzt dafür gesorgt, dass die "Krankenversicherungswelt bereits weitgehend kreditfinanziert ist", sagte Schupeta.Als besonders kostentreibend für Versicherer und Arbeitgeber identifiziert der DAK-Gesundheitsreport Rückenerkrankungen. Sie seien mit jährlich "etwa 25 Milliarden Euro Kosten das teuerste Krankheitssymptom der Industrieländer", sagte Schupeta. Rückenerkrankungen verursachten knapp 13 Prozent aller Krankschreibungen unter DAK-Versicherten. Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems insgesamt sind für 23,4 Prozent aller Arbeitsunfähigkeitstage verantwortlich. Krankheiten des Atmungssystems (16,2 Prozent) sowie Verletzungen (14,2 Prozent) folgen auf der Liste der Krankheitstage-Verursacher.Weniger Fehltage in Baden-Württemberg // Die Häufigkeit von Krankschreibungen hängt offenbar mit regionalen wirtschaftlichen Rahmenbe- dingungen zusammen. So ermittelte die Deutsche Angestellten Krankenkasse (DAK) deutlich mehr Ausfalltage von Erwerbstätigen in Ostdeutschland und im ebenso vergleichsweise strukturschwachen Saarland.In den wohlhabenden süddeutschen Ländern sind Arbeitnehmer viel seltener krank. So waren täglich nur 2,9 Prozent der DAK-Versicherten in Baden-Württemberg arbeitsunfähig. In Berlin lag die Rate hingegen bei 4,7 Prozent.BERLINER ZEITUNG/ANJA KÜHL Krankenstand nach Bundesländern.DDP/GERARD CERLES Auf manchen Arztbesuch folgt eine Krankschreibung.