Fast 18 Jahre falsches Medikament: „So etwas habe ich in 40 Jahren nicht gesehen“

Fast 18 Jahre lang nahm ein Mann aus Nordnorwegen jeden Morgen eine Tablette, die er nie hätte bekommen dürfen. Am Ende hatte er seine Arbeit verloren, seine Freundschaften und mehrere Beziehungen.

Jetzt hat ihm das Bezirksgericht Vestre Finnmark gut sieben Millionen norwegische Kronen zugesprochen, umgerechnet rund 630.000 Euro. Angeboten hatte der Staat knapp 385.000 Kronen, also etwa 34.000 Euro. Über den Fall berichtet der norwegische öffentlich-rechtliche Rundfunk NRK.

Das Urteil fiel am letzten Julitag. Rechtskräftig ist es nicht, der Staat kann Berufung einlegen.

Falsche Krebsart, falsches Medikament

Angefangen hat alles 1997 mit einem Knoten am Hals. Die Diagnose lautete Schilddrüsenkrebs, innerhalb eines halben Jahres wurde der Mann zweimal operiert.

Nach dem zweiten Eingriff verordneten ihm die Ärzte am Universitätskrankenhaus Nordnorwegen hohe Dosen Levaxin. In Deutschland ist der Wirkstoff als Levothyroxin oder L-Thyroxin bekannt, er senkt in Hochdosistherapie das Rückfallrisiko.

Gedacht ist diese Therapie allerdings für die häufigste Form von Schilddrüsenkrebs. Der Mann hatte eine seltenere Variante, bei der das Mittel in dieser Dosierung nichts zu suchen hat.

Trotzdem blieb er auf der hohen Dosis. Bis 2015. Fast 18 Jahre lang.

Von der Erschöpfung in die Erwerbsunfähigkeit

Sein Zustand verschlechterte sich über die Jahre. Er war ständig erschöpft, konnte nicht schlafen, konnte sich nicht mehr konzentrieren. Irgendwann schaffte er seinen Job nicht mehr und wurde erwerbsunfähig geschrieben.

Der Psychiater Pål Sandvik führt das auf die Überdosierung zurück. Der Mann sei zunehmend unruhig und schwer steuerbar geworden, habe seine Freunde zermürbt und den Kontakt zu ihnen verloren. Mehrere Partnerschaften zerbrachen.

Seine Kernaussage vor Gericht: Die körperlichen Folgen der Fehlmedikation seien jahrelang als psychische Erkrankung fehlgedeutet worden.

Der Versuch, die Dosis später herunterzufahren, brachte keine Besserung mehr.

Sechs Gutachter, ein deutlicher Richter

Den Behandlungsfehler räumte der Staat ein. Dass daraus ein dauerhafter Schaden entstanden sei, bestritt er. Die norwegische Patientenschadensstelle bot dem Mann rund 384.000 Kronen. Er legte Widerspruch ein, scheiterte damit und verklagte den Staat.

Sechs Sachverständige äußerten sich in dem Verfahren. Einig waren sie sich nicht.

Richter Thomas Eliassen Darrell ging mit jenen Gutachtern hart ins Gericht, die keinen Zusammenhang zwischen Überdosis und Dauerschäden sahen. Einer von ihnen habe die Forschungslage schlicht ausgeblendet, die zeigt, wie stark eine Schilddrüsenüberfunktion auf die Psyche wirkt.

Besonderes Gewicht legte der Richter auf den vom Gericht bestellten Endokrinologen Erik Fink Eriksen. Der Professor stellte klar, dass der Patient das Hormonpräparat überhaupt nie hätte erhalten dürfen. Genau das mache den Fehler so schwer.

„So eine lange und schwere Überdosierung habe ich in 40 Jahren nie gesehen“, schrieb Eriksen in seinem Gutachten. Weil der Fall so einzigartig sei, gebe es auch keine Erfahrungswerte, nach denen der Mann wieder gesund werden könnte.

Sandvik formulierte es noch schärfer: Ohne die Fehldosierung wäre der Mann heute mit überwiegender Wahrscheinlichkeit gesund. Etwas anderes in seiner Krankengeschichte erkläre den Verlauf nicht.

Das Gericht folgte dieser Linie und stellte einen dauerhaften organischen Hirnschaden fest.

Sieben Millionen Kronen – und ein gekürztes Anwaltshonorar

Zusammen kommt der heute etwa 60-Jährige auf 7.051.910 Kronen. Davon entfallen 1,8 Millionen auf Schmerzensgeld und gut 3,5 Millionen auf entgangenes Einkommen in Vergangenheit und Zukunft, dazu kommen Auslagen und ein Ausgleich für steuerliche Nachteile.

Sein Anwalt Helge Husebye Haug hält das Urteil für gut begründet und geht davon aus, dass die Sache damit erledigt ist. Der Fall liegt fast 30 Jahre zurück.

Bei den Prozesskosten musste allerdings auch er Federn lassen. Haug hatte 350 Arbeitsstunden abgerechnet, das Gericht erkannte 200 an. Erstattet wird gut eine Million Kronen.

L-Thyroxin in Deutschland: Warnung vor Überversorgung

Für deutsche Patienten ist der Fall kein Exot. L-Thyroxin gehört hierzulande zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten überhaupt, allein 2023 wurden mehr als 500 Millionen Tagesdosen verordnet. Vier bis acht Millionen Menschen haben eine Schilddrüsenunterfunktion.

Die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie warnt seit Längerem vor Überversorgung. Die Zahl der Verordnungen ist in 15 Jahren um mehr als 30 Prozent gestiegen, ohne dass es mehr Schilddrüsenerkrankungen gäbe.

Der Wirkstoff hat eine enge therapeutische Breite, schon kleine Dosisunterschiede wirken sich stark aus. Wer zu viel bekommt, riskiert Herzrasen, innere Unruhe und Schlafstörungen, auf Dauer auch Schäden an Herz und Knochen.

Wer das Präparat dauerhaft nimmt, sollte seinen TSH-Wert regelmäßig kontrollieren lassen. Erst recht nach einem Wechsel des Herstellers.