"Das Gerede ums Sparen macht mir Sorge"

BERLIN, 7. November. Es fing vor zwei Jahren damit an, dass sich Anja Kleinschmidt* ständig müde fühlte. Dann entdeckte sie Knoten an ihrem Hals. Die heute 48-Jährige Berlinerin ging zum Arzt. Es folgten Untersuchungen, Gewebeentnahmen und wieder Untersuchungen. Und ständig aufs Neue musste sie warten - auf den nächsten Arzttermin, auf Befunde. Immer unsicher, um was für eine Krankheit es sich handelt. Bis es Gewissheit gab.Suche nach UnterstützungEs war der 15. Juli 2000. Kleinschmidt war in die Arztpraxis bestellt worden. Die Sprechstundenhilfe wies den Weg ins Behandlungszimmer. Der Doktor machte wenige Worte. Diagnose: Lymphdrüsenkrebs. "Das war für mich damals wie ein Todesurteil", erzählt Kleinschmidt. "Ich war gelähmt, konnte nicht mehr klar denken. Es war schrecklich." Kleinschmidt fühlte sich allein gelassen - mit der Angst, den Fragen, ohne Trost. Der Arzt sagte nur: "Dann lassen sie uns mal einen neuen Termin machen.""Das Gesundheitswesen soll doch für die Patienten da sein", sagt sie. Aber oftmals hätten die Mediziner nur die Krankheit im Blick gehabt, nicht sie als kranken Menschen. "Ich habe mir damals gewünscht, dass der Doktor mit mir redet." Natürlich wisse sie, dass er ihr auch nicht die Angst hätte nehmen können. Aber zumindest kanalisieren. "Das hilft. Dann hätte ich besser damit umgehen können", bilanziert sie. Vielleicht gibt es einfach zu wenig niedergelassene Krebsfachärzte? Vielleicht haben sie die Arbeit schlecht organisiert? "Es wäre schön", sagt Kleinschmidt, "wenn die Gesundheitsreform bewirken würde, dass sich die Patienten nicht ausgeliefert fühlen." So wie es bei ihr der Fall war.Was damals für Kleinschmidt folgte, war ein Irrlauf. Weil sich die schwer kranke Frau von ihrem Arzt schlecht behandelt fühlte, wechselte sie zu einer anderen Praxis. Von dort ins Krankenhaus. "Die wussten erst gar nichts mit mir anzufangen", erinnert sie sich. "Warum lassen sie sich nicht ambulant behandeln?", wurde sie gefragt. "Weil ich keinen guten Arzt finde", hatte sie geantwortet. Ihr fehlte jemand, der den Überblick hat und sagt, wo es lang geht. Kleinschmidt begrüßt daher die Initiative von Gesundheitsministerin Ulla Schmidt, Hausärzte stärker zu Lotsen im Gesundheitssystem zu machen. Doch darauf allein will sie sich nicht verlassen. "Bei Krebs ist man über jeden Hinweis über mögliche Therapieformen oder Selbsthilfegruppen dankbar." Deshalb sollten auch die Krankenkassen künftig dazu verpflichtet sein, Schwerkranke besser zu informieren.Neue Unruhe"Sie sind als Schwerkranker ja sowieso anfällig für Stimmungsschwankungen", sagt Kleinschmidt. Selbst banale Gerüchte können dann zu einer psychischen Belastung werden. So habe sie lange Zeit befürchtet, einen Teil ihrer Medikamente künftig selbst bezahlen zu müssen, erinnert sich Kleinschmidt. Zuvor hatten ihr andere Patienten erzählt, dass die Krankenkassen keine Medikamente mehr erstatten wollten, für die es keine Zulassung als Krebsmittel gibt. Für neue Unruhe sorgte später der politische Wirbel um den explosionsartigen Anstieg der Arzneimittelausgaben bei den Krankenkassen. "Das Gerede ums Sparen macht mir Sorge", sagt die kranke Frau. "Ich darf nicht daran denken, was passieren würde, wenn bei uns der Rotstift angesetzt werden würde." Und sei es mit Federstrichen.Skeptisch sieht Kleinschmidt die von der Bundesregierung initiierten Programme für chronisch Kranke. Diese nach neuesten wissenschaftlichem Standard festgelegten Programme werden zunächst nur für Diabetiker und Brustkrebspatientinnen angeboten. Kleinschmidt kommen die Maßnahmen nicht zugute. "Warum", fragt sie, "gibt es ein Programm für Brustkrebskranke? Und keins für mich?"* Name von der Redaktion geändertBLZ/MAX LAUTENSCHLÄGER Unterwegs in der fremden Welt der Mediziner: Viele Schwerkranke fühlen sich mit ihren Ängsten und Problemen oft allein gelassen.