"Vivantes muss in seiner Größe erhalten bleiben"

Als der Senat Wolfgang Schäfer im vergangenen Jahr aus Kassel nach Berlin holte, war sein Auftrag klar. Er sollte zehn städtische Kliniken unter einem Dach zusammenführen und aus den maroden Häusern ein wirtschaftlich arbeitendes Unternehmen machen. Mit der Vivantes GmbH entstand der größte Krankenhauskonzern Deutschlands - der jetzt schon wieder aufgelöst werden soll. Das zumindest fordert die CDU, seit sie in der Opposition ist, und mit ihr die FDP. Die Krankenhäuser der landeseigenen GmbH sollen privaten Investoren angeboten werden. Wenn nötig, auch einzeln. Der neue Finanzsenator der SPD, Thilo Sarrazin, könnte einer Privatisierung ebenfalls einiges abgewinnen. Nur widerstrebend und nur gegen das Versprechen, bis zum Herbst ein Unternehmenskonzept vorzulegen, gewährte er Schäfer, dem Vorsitzenden der Geschäftsführung von Vivantes, ein Gesellschafterdarlehen. Die Rede ist von 230 Millionen Euro.Diesen Kreditrahmen braucht Schäfer, um die Altschulden der Häuser zu tilgen und zahlungsfähig zu bleiben. Er will vom nächsten Jahr an schwarze Zahlen schreiben und sagt, dass dies nur möglich sei, wenn Vivantes in seiner gesamten Größe erhalten bleibe. Regionaldirektor Siegfried Veit nennt ein Beispiel: "Früher wurden die Kosten unnötig in die Höhe getrieben, weil sich die Häuser gegenseitig Konkurrenz machten. Wenn Krankenhaus A sich ein neues Großgerät angeschafft hat, musste das Krankenhaus B auch so eins haben. Heute stimmen wir uns ab", sagt er. Veit ist einer von drei Regionaldirektoren bei Vivantes. Ihre Posten wurden neu geschaffen, dafür gibt es in den zehn Häusern keine Verwaltungsleiter mehr. Ungewisse ZukunftKosten sparen will Schäfer auch durch die Zusammenlegung mehrerer Labors zu einem Großlabor, durch die Zentralisierung des Einkaufs, durch die Gründung von Tochterunternehmen und die Bildung medizinischer Schwerpunktzentren. Aber seit eine Privatisierung im Gespräch ist, liegt vieles auf Eis. Verschoben wurde etwa die Einrichtung einer zentralen Apotheke im Klinikum Neukölln. Sie würde nach einer Zerschlagung von Vivantes nicht mehr gebraucht. Die ungewisse Zukunft des Unternehmens verunsichert die 16 000 Beschäftigten. Auf sie kommen mit der bundesweiten Einführung der Fallpauschale von 2003 an aber noch weitere Unwägbarkeiten zu. Mit diesem neuen Abrechnungssystem erhält künftig nicht mehr die Klinik mit den meisten Betten am meisten Geld, sondern die mit den meisten Patienten. Dauert die stationäre Behandlung bislang oftmals länger als erforderlich, weil die Kassen nur für ein belegtes Bett zahlen, müssen die Patienten in Zukunft so früh wie möglich Platz für Neuaufnahmen machen. Schäfer sagt: "Ein Krankenhaus hat keine garantierte Existenzberechtigung mehr und muss sehen, dass seine Kosten unterhalb der Preise liegen. Die Prozesse werden konzentrierter und rationeller ablaufen müssen." Die Politiker warnt er davor, sich von den Fallpauschalen weitere Einsparungen zu erhoffen. "Wenn das Personal keine Zeit mehr für den Patienten haben, stimmt es nicht mehr." (tt.)Foto: BLZ/PAULUS PONIZAK, Vivantes-Chef Wolfgang Schäfer