Mein Wohl ist dein Wohl

Dreieinhalb Jahre ist es her, dass ein gewisser Gerhard Schröder vor dem Deutschen Bundestag eine schöne Vokabel prägte. Das deutsche Gesundheitswesen sei "vermachtet" wie kaum ein anderer Bereich der Gesellschaft, beklagte der damalige Kanzler. Um die Ausgaben in den Griff zu bekommen, müsse der Staat kostentreibende Monopolstrukturen beseitigen.Nun ist Schröder eine Person von gestern. Seine Regierung gibt es längst nicht mehr, in der Gesundheitspolitik hat sie ohnehin nicht viel zu Stande gebracht. Das Wort "vermachtet" sollte man sich gleichwohl immer wieder in Erinnerung rufen, wenn Akteure aus der Branche ihre Pfründe verteidigen und behaupten, es gehe in Wahrheit nicht um sie selbst, sondern um das Wohl der Patienten.Ein derartiges Schauspiel führt zurzeit die deutsche Apothekerschaft mit ihrem Kampf gegen den niederländischen Versandanbieter DocMorris auf. Nichts gegen den ehrenwerten und traditionsreichen Beruf des Apothekers. Aber die Art, wie die zuständige Interessenvertretung derzeit auf Kosten der Versichertengemeinschaft für die Beibehaltung ihrer Standesprivilegien kämpft, ist unglaubwürdig. Mehr noch: Sie ist unanständig.Die Firma DocMorris sitzt in den Niederlanden, gleich hinter der deutschen Grenze. Die Kunden ordern Medikamente per Internet, Post und Telefon und erhalten die Ware dann zugeschickt. Weil auch rezeptpflichtige Medikamente in den Niederlanden keiner Preisbindung unterliegen, kann DocMorris Arzneien deutlich günstiger anbieten als die Apotheken in Deutschland. Kürzlich hatte das Unternehmen eine Apotheke in Saarbrücken übernommen, die Kunden direkt bedient und zugleich über eine Versandlizenz verfügt. Der Versuch einer örtlichen Konkurrentin, per Eilantrag wegen unlauteren Wettbewerbs eine sofortige Schließung der DocMorris-Filiale durchzusetzen, scheiterte gestern vor dem Landgericht. Vor dem zuständigen Verwaltungsgericht sind aber noch Klagen der Apothekerschaft gegen die Genehmigung der Filiale anhängig. Die Branche argumentiert, dass in Deutschland nur Apotheker, aber keine Aktiengesellschaften Apotheken betreiben dürfen. Der saarländische CDU-Gesundheitsminister Josef Hecken, der die Erlaubnis erteilt hatte, verweist hingegen auf die Niederlassungsfreiheit von Unternehmern innerhalb der EU.Natürlich geht es in diesem Fall um weit mehr als um die Frage, wo die Menschen aus Saarbrücken in Zukunft ihre Medikamente kaufen. Es geht im Kern darum, ob in den Pharmamarkt in Deutschland auch auf der Endverbraucherstufe mehr Wettbewerb einziehen kann - und wenn er aus dem Ausland importiert wird. In zahlreichen Ländern gibt es Unternehmen, die Apotheken-Ketten betreiben. Sie würden wohl auch gern nach Deutschland kommen - wenn das deutsche Recht sie nur ließe. Bislang darf ein Apotheker neben seinem Hauptgeschäft höchstens drei weitere Filialen betreiben.Dabei braucht der deutsche Pharmamarkt dringend mehr Wettbewerb. Die Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung für Arzneimittel sind im vergangene Jahr schneller als in allen anderen Bereichen gestiegen. 2005 gaben die Kassen 25,39 Milliarden Euro für Medikamente aus, das entsprach gegenüber dem Vorjahr einem Plus von fast 17 Prozent. Die schwarz-rote Koalition will den Apothekern das Recht einräumen, gegenüber den Pharmafirmen Rabatte bei verschreibungspflichtigen Medikamenten auszuhandeln. In der Praxis wird das großen Filialisten aber eher gelingen als mittelständischen Apotheken. Ketten könnten durch ihre Marktmacht und ihre besseren Kostenstrukturen zudem auch rezeptfreie Arzneien, Drogerieartikel und Dienstleistungen billiger anbieten - zum Nutzen der Kunden. Lokale Anbieter wiederum könnten mit mehr Service punkten - ebenfalls zum Nutzen der Kunden.Die Freiberufler in Deutschland gerieren sich gern als Hohepriester der Marktwirtschaft. Es ist schon erstaunlich, dass eine großes Gruppe von ihnen - die Apotheker - plötzlich dann nichts mehr vom Markt wissen will, wenn die eigene Nische in Gefahr ist. Der Berufsstand argumentiert, dass die Patienten nur in mittelständischen Strukturen mit einer fachkundigen Beratung rechnen können. Es ist jedoch nicht einzusehen, warum ein angestellter Apotheker, der in Diensten einer großen Kette steht, per se ein schlechterer Ratgeber sein soll. Wenn es der Apothekerschaft wirklich um den Kunden ginge und nicht ums eigene Geld, würde sie sich mit Freude dem Wettbewerb stellen.------------------------------Wenn es der Apothekerschaft wirklich um den Kunden ginge und nicht ums eigene Geld, würde sie sich mit Freude dem Wettbewerb stellen.