Rückkehr nach Rauswurf

BERLIN. Das Streitthema Gesundheitspolitik haben Union und SPD zunächst einmal ausgeklammert. Aber schon im nächsten Jahr will die Große Koalition ernst machen - und durch eine Gesundheitsreform die drängenden Finanzprobleme des Systems lösen.----Gibt es Anhaltspunkte, was die Politik bei den Krankenkassen ändern will?Ja, es gibt Eckpunkte, die im Koalitionsvertrag niedergeschrieben sind. Erstens: Um den Privatversicherten mehr Wahlmöglichkeiten zu geben und den Wettbewerb der Anbieter zu fördern, sollen Versicherte leichter von Assekuranz zu Assekuranz wechseln können. Dazu sollen sie künftig ihre individuellen Altersrückstellungen mitnehmen können. Zweitens: Die Politik will der wachsenden Zahl von Bürgern ohne Versicherungsschutz dadurch begegnen, dass sie den Versicherten eine Rückkehrmöglichkeit zu ihrer bisherigen Versicherung einräumen will. Dann müssten zum Beispiel Selbstständige, die mehrfach ihre Beiträge nicht gezahlt haben und deshalb aus der Krankenkasse geworfen wurden, wieder von ihrer Versicherung aufgenommen werden. Drittens: Die Bundesregierung will die Ärztehonorare neu regeln. Im Koalitionsvertrag wird darauf verwiesen, dass ein Vergütungssystem geschaffen werden soll, bei dem für Krankheitsfälle zunehmend festgelegte Pauschalen gezahlt werden sollen.Wird durch eine Angleichung der Ärztehonorare auch die Ungleichbehandlung von Kassen- und Privatpatienten beseitigt, wie es Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt angekündigt hat?Die Ankündigung ist zwar populär, lässt sich aber nicht so einfach umsetzen. Grund: Bei gesetzlicher und privater Krankenversicherung handelt es sich um zwei verschiedene Systeme. Bei den gesetzlichen Krankenkassen sind die Etats für Leistungsausgaben ziemlich festgeschrieben. Die Privatversicherungen können flexibler agieren und bezahlen den Ärzten zudem mehr Geld für die Behandlung. Die Ärzte betonen, dass sie sich nicht auf eine Angleichung der Honorare auf dem gesetzlichen Niveau einlassen werden - da viele Praxen schon heute nur durch die Behandlung von Privatpatienten überleben. Würde das gesetzliche Niveau angehoben, steigen rein rechnerisch die Beiträge der Kassenversicherten.Sollte man besser zu einer privaten Versicherung wechseln?Einen Wechsel zu einer privaten Krankenversicherung sollte man grundsätzlich gut überlegen, weil die Rückkehr in die gesetzlichen Krankenkassen in den allermeisten Fällen versperrt ist. Grundsätzlich gilt: Die private Versicherung lohnt sich meistens nur für gutverdienende, männliche Singles. Für Familien ist eine private Absicherung in der Regel nicht zu empfehlen. Tipp: Die Entscheidung für einen Wechsel sollte man nicht von Gesetzesänderungen abhängig machen, die heute noch keiner kennt.Wie stehen die Chancen für eine Beitragssenkung im nächsten Jahr?Schlecht. Die Krankenkassen verzeichnen zwar auch 2005 Überschüsse. Allerdings werden diese niedriger ausfallen, als im vergangenen Jahr. Verantwortlich sind die stark gestiegenen Arzneimittelausgaben. Zudem sind bei vielen Kassen die Schulden noch nicht im geplanten Umfang abgebaut, so dass weiter Finanzmittel gebunden sind. Darüber hinaus kalkulieren die Versicherungen für nächstes Jahr vorsichtig, da die fortwährend hohe Arbeitslosigkeit eher zu weniger als zu mehr Einnahmen führen wird.------------------------------Die Serie der Berliner Zeitung über die Vorhaben der neuen Regierung und welche Folgen sie für Bürger und Unternehmen haben.